单选题胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）A 引流管不慎拔脱有合并张力性气胸的危险，必须特别注意B 通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行C 吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充D 注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏入胸膜腔的征象

题目
单选题
胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）
A

引流管不慎拔脱有合并张力性气胸的危险，必须特别注意

B

通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行

C

吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充

D

注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏入胸膜腔的征象

相似考题

1.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 查看材料A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是否有引流液D.观察引流管是否有液体引出E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

2.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A．检查引流管是否扭曲B．看引流管是否有液体引出C．检查引流瓶中是否有引流液D．检查病人的呼吸音是否正常E．观察水封瓶中长管内水柱的波动

3.行胸腔闭式引流术，错误的是A、水封瓶必须是无菌的B、水封瓶内空间应与大气相通C、瓶内水柱不动，提示引流管不通D、水封瓶的水量要合适E、均需安装负压吸引装置

4.护士判断胸腔引流管通畅的最简单方法是()。A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.观察水封瓶中长管内水柱的波动

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）A 引流管不慎拔脱有合并张力性气胸的危险，必须特别注意B 通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行C 吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充D 注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏入胸膜腔的征象”相关问题

  • 第1题：

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

    A．检查引流管是否扭曲

    B．看引流管是否有气体或液体引出

    C．检查引流瓶中是否有引流液

    D．检查病人的呼吸音是否正常

    E．观察水封瓶中长管内水柱的波动


    正确答案：E
    水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

  • 第2题：

    闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是

    A．妥善固定

    B．引流不畅用无菌等渗盐水冲洗

    C．水封瓶低于病人胸腔出口平面60～80cm

    D．更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹

    E．引流管应防止曲折和受压


    正确答案：D

  • 第3题：

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是( )

    A．检查引流管是否扭曲

    B．检查引流瓶中是否有引流液

    C．检查病人呼吸是否正常

    D．观察水封瓶中长管内水柱的波动

    E．看引流管是否有液体流出


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管

    B、引流管重新连接

    C、钳闭引流管近端

    D、拔除胸腔引流管

    E、通知医生，等待处理

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

    B、看引流管是否有液体引出

    C、检查引流瓶中是否有引流液

    D、检查患者的呼吸音是否正常

    E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    搬动此患者时应A、保持引流通畅

    B、保持引流瓶直立

    C、嘱患者屏住呼吸

    D、用止血钳夹闭引流管

    E、注意观察引流液排出情况


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（ ）。

    A.检查引流管有无扭曲
    B.检查引流管内有无液体
    C.观察水封瓶中长管内水柱的波动
    D.观察病人呼吸音是否正常
    E.观察水封瓶内有无胸液

    答案：C
    解析：
    水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

  • 第6题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

    • A、检查引流管是否扭曲
    • B、看引流管是否有液体引出
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、检查患者的呼吸音是否正常
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第7题：

    搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（）

    • A、保证引流管通畅
    • B、引流瓶不能高于病人胸腔平面
    • C、免引流管受压、折曲
    • D、注意管内水柱波动情况
    • E、夹紧引流管，暂停引流 ，外接无菌水封瓶

    正确答案:E

  • 第8题：

    关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

    • A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
    • B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm
    • C、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
    • D、引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值
    • E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg

    正确答案:E

  • 第9题：

    胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）

    • A、引流管不慎拔脱有合并张力性气胸的危险，必须特别注意
    • B、通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行
    • C、吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充
    • D、注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏入胸膜腔的征象

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。
    A

    最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置

    B

    引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm

    C

    胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸

    D

    引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值

    E

    胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg


    正确答案： B
    解析： 过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合，而且加快漏气口的漏气，甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口，并将健侧肺抽吸塌陷，造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时，将调压瓶内的调压管（长管）淹入水下15～20cm，利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15～20cmH2O以下。

  • 第11题：

    单选题
    检查胸腔引流管是否通畅最简便的方法是（　）
    A

    检查呼吸音是否正常

    B

    检查引流管有无扭曲

    C

    观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

    D

    观察水封瓶内有无液体

    E

    检查引流管内有无液体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    行胸腔闭式引流术，下述哪项是错误的（）。
    A

    水封瓶必须是无菌的

    B

    水封瓶具有单向阀作用

    C

    瓶内水柱不动，提示引流管不通

    D

    水封瓶内空间应与大气相通

    E

    均需安装负压吸引装置


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

    A．检查引流管是否扭曲

    B．检查引流管是否有液体引出

    C．检查引流瓶中是否有引流液

    D．观察水封瓶中长管内水柱是否波动

    E．检查病人是否呼吸音正常


    正确答案：D

  • 第14题：

    关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是

    A、应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

    B、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

    C、患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶

    D、术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流

    E、检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm


    参考答案：D

  • 第15题：

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。

    A．检查患者的呼吸音是否正常

    B．检查引流管是否扭曲

    C．检查引琉瓶中是否有引流液

    D．检查引流管是否有液体引出

    E．观察水封瓶，中长管内水柱的波动


    正确答案：E
    解析：胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理

  • 第16题：

    女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是A、听诊伤侧呼吸音是否良好

    B、判断引流管是否过长

    C、观察引流管内有无液体排出

    D、观察引流管是否脱出

    E、观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况

    引流期间要搬运此病人，正确的做法是A、一人专门搬运引流瓶

    B、用一把血管钳夹闭引流管

    C、水封瓶不能倾斜

    D、嘱病人深呼吸

    E、双钳夹闭引流管，将瓶放置于病人两腿之间

    若搬运过程中水封瓶不慎破损，首选的紧急措施是A、将引流管反折捏紧

    B、立即送往手术室

    C、重新更换水封瓶

    D、给病人吸氧

    E、拔除引流管，重新置管


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第17题：

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）

    • A、检查病人的呼吸音是否正常
    • B、检查引流管是否扭曲
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、看引流管是否有液体引出
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第18题：

    术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（）

    • A、 引流管呈钳闭状态
    • B、 保持引流管通畅
    • C、 每小时挤压引流管一次
    • D、 引流瓶接负压吸引装置
    • E、 每天挤压引流管两次

    正确答案:A

  • 第19题：

    行胸腔闭式引流术，下述哪项是错误的（）

    • A、水封瓶必须是无菌的
    • B、水封瓶具有单向阀作用
    • C、瓶内水柱不动，提示引流管不通
    • D、水封瓶内空间应与大气相通
    • E、均需安装负压吸引装置

    正确答案:E

  • 第20题：

    检查胸腔引流管是否通畅最简便的方法是（　）

    • A、检查呼吸音是否正常
    • B、检查引流管有无扭曲
    • C、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况
    • D、观察水封瓶内有无液体
    • E、检查引流管内有无液体

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
    A

    检查病人的呼吸音是否正常

    B

    检查引流管是否扭曲

    C

    检查引流瓶中是否有引流液

    D

    看引流管是否有液体引出

    E

    观察水封瓶中长管内水柱的波动


    正确答案： B
    解析： 引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是（）
    A

    应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

    B

    水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

    C

    患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶

    D

    术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流

    E

    检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm


    正确答案： E
    解析： 引流管护理：
    (a)手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
    (b)引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。
    (c)观察引流管是否通畅；术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4-6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。
    (d)维持引流系统密封性，为避免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。
    (e)病人体位：如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽　与深呼吸促使肺膨胀。
    (f)密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。 (g)如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
    (h)气泡的观察：一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。

  • 第23题：

    单选题
    术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（）
    A

     引流管呈钳闭状态

    B

     保持引流管通畅

    C

     每小时挤压引流管一次

    D

     引流瓶接负压吸引装置

    E

     每天挤压引流管两次


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容