单选题肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（　　）。A 活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱B 血钠离子减少C 血糖下降D 血钾离子减少E 高血钠

题目
单选题
肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（　　）。
A

活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱

B

血钠离子减少

C

血糖下降

D

血钾离子减少

E

高血钠

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1.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾

2.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸血毒、高血钙、低血磷、高血钾C、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

3.导致肾性骨营养不良的机制，以下不正确的是A．酸中毒B．低血钙C．高血磷D．肾素分泌减少E．维生素D生成障碍

4.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钠

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  • 第1题：

    下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关

    A．高磷血症和低钙血症

    B．继发性甲状旁腺功能亢进

    C．1，25-羟维生素D3生成减少

    D．酸中毒使骨质脱钙

    E．降钙素分泌减少


    正确答案：E

  • 第2题：

    典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

    A．高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
    B．高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
    C．高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
    D．高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
    E．高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血 磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。

  • 第3题：

    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案：A
    解析：
    慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：
    ①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水潴者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。
    ②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。
    ③低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。
    ④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。
    ⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。

  • 第4题：

    关于肾性骨营养不良的发病机制，下列叙述不正确的是

    A:低血钙
    B:酸中毒
    C:1，25(OH)2-D3生成障碍
    D:肾素分泌减少
    E:高血磷

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）

    • A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    • B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    • C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    • D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    • E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    正确答案:A

  • 第6题：

    慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（）

    • A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
    • B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
    • C、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
    • D、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
    • E、代谢性碱中毒、低血钾、低血钙

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

    C

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

    E

    代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钠


    正确答案： E
    解析： 慢性肾功能不全时由于尿毒症毒素在体内堆积，易发生代谢性酸中毒；由于少尿、严重感染引起的高分解代谢、输注库存血、应用含钾或保钾药物等原因易出现高钾血症；随着肾小球滤过功能的下降，可出现高磷血症；由于肾1-α羟化酶合成减少及代谢性酸中毒、尿毒症毒素等对其活性的抑制导致1，25-(OH)D产生减少，加上高磷血症等原因，出现低钙血症。因此选A。

  • 第8题：

    单选题
    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

    C

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

    E

    代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    正确答案： B
    解析： 慢性肾功能不全时由于尿毒症毒素在体内堆积，易发生代谢性酸中毒；由于少尿、严重感染引起的高分解代谢、输注库存血、应用含钾或保钾药物等原因易出现高钾血症；随着肾小球滤过功能的下降，可出现高磷血症；由于肾1-α羟化酶合成减少及代谢性酸中毒、尿毒症毒素等对其活性的抑制导致1，25-（OH）2D3产生减少，加上高磷血症等原因，出现低钙血症。因此选A。

  • 第9题：

    单选题
    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B

    代谢性酸血毒、高血钙、低血磷、高血钾

    C

    代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D

    代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠

    E

    代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    正确答案： A
    解析： 钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高，而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。

  • 第10题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（　　）。
    A

    代谢性酸中毒、高血磷、低血钙

    B

    代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

    C

    代谢性酸中毒、高血钾、高血钙

    D

    代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

    E

    代谢性碱中毒、低血钾、低血钙


    正确答案： D
    解析：
    慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高血钾。

  • 第11题：

    多选题
    肾性骨营养不良的发生机制有（）
    A

    肾排磷减少，血磷增高，血钙增高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    1，25（OH）2D3生成减少，肠钙吸收减少

    D

    1，25（OH）2D3生成减少，骨钙化障碍

    E

    酸中毒，骨盐溶解


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    导致肾性骨营养不良的机制，以下不正确的是

    A.低血钙

    B.酸中毒

    C.1,25(OH)2维生素D3生成障碍

    D.肾素分泌减少

    E.高血磷


    正确答案：D
    慢性肾衰竭时，可出现肾性骨营养不良，发生机制包括①低血钙、高血磷及继发甲状旁腺功能亢进；②维生素D活化障碍；③酸中毒。

  • 第13题：

    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰竭时，当GFR逐渐下降时，肾脏排钾能力逐渐下降，易出现高钾血症。钙磷代谢紊乱主要表现为钙缺乏和磷过多。部分轻中度慢性肾衰患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO的重吸收能力下降，因而发生代谢性酸中毒。

  • 第14题：

    典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

    A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    导致肾性骨营养不良的机制，以下不正确的是

    A:低血钙
    B:酸中毒
    C:1,25(OH)2维生素D3生成障碍
    D:肾素分泌减少
    E:高血磷

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰竭时，可出现肾性骨营养不良，发生机制包括①低血钙、高血磷及继发甲状旁腺功能亢进；②维生素D活化障碍；③酸中毒。

  • 第16题：

    肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（）

    • A、血钠离子减少
    • B、血钾离子减少
    • C、血糖下降
    • D、活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱
    • E、高血钠

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是
    A

    高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

    B

    高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒

    C

    高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒

    D

    高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒

    E

    高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    导致肾性骨营养不良的机制，以下不正确的是（）
    A

    酸中毒

    B

    低血钙

    C

    高血磷

    D

    肾素分泌减少

    E

    维生素D活化障碍


    正确答案： C
    解析： 慢性肾衰竭时，可出现肾性骨营养不良，发生机制包括：
    ①低血钙、高血磷及继发甲状旁腺功能亢进；
    ②维生素D活化障碍；
    ③酸中毒。

  • 第19题：

    单选题
    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（　　）。
    A

    代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B

    代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾

    C

    代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D

    代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠

    E

    代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    正确答案： D
    解析：
    慢性肾功能不全时HCO3－的重吸收能力下降，可引起阴离子间隙正常的高氯血症性代谢性酸中毒。当代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，可发生高氯血症性（或正氯血症性）高阴离子间隙性代谢性酸中毒。慢性肾功能不全时肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症。钙缺乏主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等因素有关，明显钙缺乏时可出现低钙血症。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高。

  • 第20题：

    单选题
    典型慢性肾衰竭时的水电解质紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

    C

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D

    代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

    E

    代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（）
    A

    血钠离子减少

    B

    血钾离子减少

    C

    血糖下降

    D

    活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱

    E

    高血钠


    正确答案： B
    解析： 慢性肾功能不全的患者，由于有功能的肾单位减少，活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱，即低钙血症和高磷血症，继而引起继发性甲状旁腺功能亢进。

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