基础-餐时强化方案;该方案能够模拟生理性胰岛素分泌,让患者血糖快速达标,故首先推荐此方案。
CSⅡ
每日3次预混胰岛素类似物
基础胰岛素+OADs
第1题:
A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射
B.预混胰岛素每日2次皮下注射
C.持续皮下胰岛素输注
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
第2题:
餐前多次注射速效胰岛素
睡前注射中效胰岛素制剂
大剂量胰岛素注射
自我监测血糖病记录
可采用持续皮下胰岛素输注
第3题:
中国患者餐后血糖较高,应以餐后血糖控制为主
预混胰岛素可以同时降低空腹血糖与餐后血糖,更加方便
基础胰岛素仅降低空腹血糖,疗效不如预混胰岛素
胰岛素治疗低血糖风险较高,应尝试继续调整口服药方案
第4题:
新诊断T2DM患者,HbA1c>9.0%或FPG>11.1mmol/L,或伴有明显高血糖症状
2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月以上HbA1c>7.0%者
2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月以上HbA1c>9.0%者
已经使用基础胰岛素且经过充分的剂量调整治疗3个月以上仍然血糖控制不佳(HbA1c>7.0%)或反复发生低血糖者
第5题:
更少注射次数
更少血糖监测次数
更简单剂量调整
更少低血糖风险
第6题:
新起始胰岛素治疗的患者中,基础方案<50%
新起始胰岛素治疗的患者中,来得时份额<60%
认为我国T2DM患者以餐后血糖升高为主,需同时控制空腹和餐后血糖/首先控制餐后血糖
认为基础胰岛素仅降低基础血糖,对餐后血糖控制不好
第7题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第8题:
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度
第9题:
短期胰岛素强化治疗方案包括基础-餐时方案、CSII方案,以及2次/日预混人胰岛素方案
老年人、体质较差、低血糖风险高、预期寿命短的T2DM患者不推荐短期胰岛素强化治疗
基础-餐时方案需要患者有良好的依从性,饮食组成相对固定,每天活动量变化不大
基础-餐时方案能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
第10题:
中国专家指导意见推荐起始基础胰岛素比例占全天胰岛素比例40-60%(平均50%)
50:50的基础-餐时比例符合人体生理胰岛素分泌模式
一项日本研究显示:增加甘精胰岛素比例占总剂量比例会增加夜间低血糖风险
一项日本研究显示:增加甘精胰岛素占总剂量比例可改善患者血糖控制
第11题:
T2DM患者短期胰岛素强化治疗应以HbA1c达标作为治疗目标
一般情况下FPG目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖≤10mmol/L
推荐优先控制餐后血糖
推荐同时调整基础胰岛素与餐时胰岛素剂量
第12题:
低血糖风险增加
低血糖风险降低
胰岛素总剂量增加
血糖控制显著改善
第13题:
胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案是:
A、每日两次注射预混胰岛素
B、每日三次注射短效胰岛素
C、每日四次注射短效胰岛素
D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
第14题:
基础胰岛素与餐时胰岛素各占50%
基础胰岛素30%与餐时胰岛素占70%
基础胰岛素70%与餐时胰岛素占30%
基础胰岛素20%与餐时胰岛素占80%
第15题:
中国患者基础餐时方案总,基础胰岛素比例可达0.56~0.59IU/(kg·d)
中国患者基础胰岛素/胰岛素总剂量比例为23%左右
欧美大型研究中,基础餐时方案中,基础胰岛素剂量可达0.13±0.08IU/kg.
基础胰岛素占胰岛素总剂量比例与HbA1c等负相关,A1C升高,基础比例应降低
第16题:
40-60%
30-40%
20-30%
60-80%
第17题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第18题:
能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
可根据患者血糖灵活调整基础和餐时胰岛素剂量
需要患者有良好的依从性
费用高,对医护人员的操作技术和患者知识储备要求高
第19题:
速效胰岛素类似物在疗效、安全性、方便性方面均显著优于常规人胰岛素
唯一无锌的餐时胰岛素类似物;起效更快,更好的改善餐后血糖;餐前餐后均可给药,注射更加方便灵活;
艾倍得和基础胰岛素类似物联合应用能够达到血糖全面控制:1.采用基础胰岛素治疗方案,FPG达标但是A1c未达标的糖尿病患者2.需采用基础餐时方案进行短期或长期强化治疗的糖尿病患者
谷赖胰岛素独特的单体结构和制剂特点(不含锌和苯酚),或可降低引起过敏反应的可能性;缓解部分由其他胰岛素导致的过敏反应
第20题:
速效胰岛素类似物
长效胰岛素
重组人胰岛素
预混胰岛素
第21题:
每日三次谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗能够模拟生理性胰岛素分泌,让患者血糖快速达标。
皮下吸收更快
含锌结构更稳定
起效更迅速
第22题:
更好地模拟生理性胰岛素分泌
灵活调整剂量
注射次数更多
对医护人员技术要求更高
第23题:
每日两次注射预混胰岛素
每日三次注射短效胰岛素
每日四次注射短效胰岛素
每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素