基础胰岛素与餐时胰岛素各占50%
基础胰岛素30%与餐时胰岛素占70%
基础胰岛素70%与餐时胰岛素占30%
基础胰岛素20%与餐时胰岛素占80%
第1题:
A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射
B.预混胰岛素每日2次皮下注射
C.持续皮下胰岛素输注
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
第2题:
理想的胰岛素治疗应可模拟()胰岛素分泌模式
第3题:
生理性胰岛素分泌指的是()
第4题:
START研究中,患者自我调整和医生调整的效果相似
住院T2D患者,餐后注射谷赖胰岛素与餐前注射门冬胰岛素
一项真实生活的研究中,谷赖胰岛素较常规人胰岛素,可改善微血管和大血管终点
甘精胰岛素经剂量调整后,在最高PPG漂移的一餐追加1针谷赖胰岛素,无论采用传统的还是远程的血糖监测,均可改善血糖控制
第5题:
中国患者基础餐时方案总,基础胰岛素比例可达0.56~0.59IU/(kg·d)
中国患者基础胰岛素/胰岛素总剂量比例为23%左右
欧美大型研究中,基础餐时方案中,基础胰岛素剂量可达0.13±0.08IU/kg.
基础胰岛素占胰岛素总剂量比例与HbA1c等负相关,A1C升高,基础比例应降低
第6题:
12,24
24,24
24,12
12,12
第7题:
新起始胰岛素治疗的患者中,基础方案<50%
新起始胰岛素治疗的患者中,来得时份额<60%
认为我国T2DM患者以餐后血糖升高为主,需同时控制空腹和餐后血糖/首先控制餐后血糖
认为基础胰岛素仅降低基础血糖,对餐后血糖控制不好
第8题:
空腹
餐前
餐后
第9题:
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度
第10题:
中国专家指导意见推荐起始基础胰岛素比例占全天胰岛素比例40-60%(平均50%)
50:50的基础-餐时比例符合人体生理胰岛素分泌模式
一项日本研究显示:增加甘精胰岛素比例占总剂量比例会增加夜间低血糖风险
一项日本研究显示:增加甘精胰岛素占总剂量比例可改善患者血糖控制
第11题:
生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半,约为18~32IU/24h
2015AACE指南指出:基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%
中国胰岛素泵治疗指南指出:初始胰岛素泵治疗时,每日基础输注量平均为50%
欧美研究中,基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%,Hollander研究更高达近70%
第12题:
低血糖风险增加
低血糖风险降低
胰岛素总剂量增加
血糖控制显著改善
第13题:
病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?A、OGTT
B、IVGTT
C、空腹血糖和餐后2小时血糖
D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E、空腹C肽和餐后2小时C肽
F、TGAb
G、GAD
H、TPOAb
患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果 提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?A、LADA
B、MODY
C、Ⅱ型糖尿病
D、Ⅰ型糖尿病
E、线粒体糖尿病
F、妊娠期糖尿病
G、其它特殊类型糖尿病
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?A、单纯饮食加运动
B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?A、加用磺脲类药物
B、加用双胍类药物
C、加用餐时血糖调节剂
D、加用α-糖苷酶药物
E、加用噻唑烷二酮类药物
F、加用中效胰岛素
G、加用长效胰岛素类似物
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B、加大晚餐前胰岛素的用量
C、加大早餐前胰岛素的用量
D、在睡前使用中效胰岛素
E、在晨起时使用中效胰岛素
F、在睡前使用长效胰岛素类似物
G、在晨起时使用中效胰岛素
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
E、早餐前短效胰岛素剂量不足
F、睡前中效胰岛素剂量不足
G、睡前中效胰岛素剂量过大
H、黎明现象
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?A、胰岛素抵抗
B、胰岛素抗药性
C、胰岛素耐受
D、胰岛素失效
E、胰岛素耐药性
F、胰岛素过敏
G、代谢综合征
H、X综合征
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂
B、停用胰岛素,改用磺脲类药物
C、停用胰岛素,改用双胍类药物
D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物
E、停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物
F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射
G、如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素
H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
第14题:
众多指南/声明一致推荐()作为OAD控制不佳的起始首选
第15题:
对
错
第16题:
中国患者餐后血糖较高,应以餐后血糖控制为主
预混胰岛素可以同时降低空腹血糖与餐后血糖,更加方便
基础胰岛素仅降低空腹血糖,疗效不如预混胰岛素
胰岛素治疗低血糖风险较高,应尝试继续调整口服药方案
第17题:
动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物
餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素
短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素
速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素
第18题:
研究中基础胰岛素剂量从开始的0.35增加到0.46±0.12
研究结果显示:基础胰岛素起始剂量比例增加显著改善血糖控制
研究方法:每增加基础胰岛素10%,就减少餐时胰岛素10%,直至出现低血糖。
研究结果显示:增加基础胰岛素比例增加夜间低血糖风险
第19题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第20题:
起效快
餐后血糖控制更好
模拟正常的餐时胰岛素分泌
不易发生低血糖
第21题:
速效胰岛素类似物
长效胰岛素
重组人胰岛素
预混胰岛素
第22题:
基础-餐时强化方案;该方案能够模拟生理性胰岛素分泌,让患者血糖快速达标,故首先推荐此方案。
CSⅡ
每日3次预混胰岛素类似物
基础胰岛素+OADs
第23题:
T2DM患者短期胰岛素强化治疗应以HbA1c达标作为治疗目标
一般情况下FPG目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖≤10mmol/L
推荐优先控制餐后血糖
推荐同时调整基础胰岛素与餐时胰岛素剂量