基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第1题:
A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者,可调整为预混胰岛素
B、整个过程都需要监测血糖
C、如调整为预混胰岛素,必要时应该评估β细胞功能
D、短期强化方案时,胰岛素日剂量较小,且餐时胰岛素比例较低的患者,可以调整为基础胰岛素方案
E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性
第2题:
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查有必要实施的?A、血糖
B、血脂
C、肾功能
D、餐后2小时胰岛素和C肽
E、空腹胰岛素和C肽
F、24小时尿微量白蛋白排泄率
G、神经动作电位
H、眼底荧光造影
如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min,血肌酐为202μmol/L,该患者最好应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗
B、单纯运动治疗
C、在饮食基础上加用磺脲类药物
D、在饮食基础上加用双胍类药物
E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食基础上加用胰岛素
患者血糖结果为空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L,拟给患者胰岛素胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素
B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素
B、优先使用猪胰岛素
C、优先使用基因工程合成的人胰岛素
D、使用人胰岛素较多引起过敏反应
E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注
H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D、皮下注射短效胰岛素30min起效
E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F、皮下注射中效胰岛素30min起效
G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H、皮下注射长效胰岛素即时起效
对于糖尿病合并肾脏改变的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖
B、最好使用双胍类药物来控制血糖
C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F、最好加用ACEI药物
G、最好加用β受体阻滞剂
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
第3题:
第4题:
胰岛素治疗时,每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。
第5题:
持续皮下胰岛素输注
每天2次注射中效胰岛素
每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射
每天3次短效胰岛素皮下注射
每天1次皮下注射中短效混合胰岛素
第6题:
40-60%
30-40%
20-30%
60-80%
第7题:
对
错
第8题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第9题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第10题:
速效胰岛素类似物
长效胰岛素
重组人胰岛素
预混胰岛素
第11题:
基础-餐时强化方案;该方案能够模拟生理性胰岛素分泌,让患者血糖快速达标,故首先推荐此方案。
CSⅡ
每日3次预混胰岛素类似物
基础胰岛素+OADs
第12题:
对
错
第13题:
A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射
B.预混胰岛素每日2次皮下注射
C.持续皮下胰岛素输注
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
第14题:
胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案是:
A、每日两次注射预混胰岛素
B、每日三次注射短效胰岛素
C、每日四次注射短效胰岛素
D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
第15题:
患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择()。
第16题:
强化胰岛素治疗方案的说法正确的是()
第17题:
餐前多次注射速效胰岛素
睡前注射中效胰岛素制剂
大剂量胰岛素注射
自我监测血糖病记录
可采用持续皮下胰岛素输注
第18题:
超短效胰岛素类似物
人胰岛素
长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)
预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)
第19题:
更少注射次数
更少血糖监测次数
更简单剂量调整
更少低血糖风险
第20题:
能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
可根据患者血糖灵活调整基础和餐时胰岛素剂量
需要患者有良好的依从性
费用高,对医护人员的操作技术和患者知识储备要求高
第21题:
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重
预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度
第22题:
短期胰岛素强化治疗方案包括基础-餐时方案、CSII方案,以及2次/日预混人胰岛素方案
老年人、体质较差、低血糖风险高、预期寿命短的T2DM患者不推荐短期胰岛素强化治疗
基础-餐时方案需要患者有良好的依从性,饮食组成相对固定,每天活动量变化不大
基础-餐时方案能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
第23题:
T2DM患者短期胰岛素强化治疗应以HbA1c达标作为治疗目标
一般情况下FPG目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖≤10mmol/L
推荐优先控制餐后血糖
推荐同时调整基础胰岛素与餐时胰岛素剂量
第24题:
每日两次注射预混胰岛素
每日三次注射短效胰岛素
每日四次注射短效胰岛素
每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素