单选题异位妊娠患者就诊的主要症状是（）A 停经B 腹痛C 阴道流血D 恶心、呕吐E 头晕

腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

异位妊娠就诊时的主要症状是腹痛，在未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；当流产或破裂时，患者常主诉为突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，由于血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

输卵管妊娠症状
1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，一般停经6～8周。但约有25％的患者并无明显的停经史。
2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂时)；一侧下腹部撕裂样痛(输卵管妊娠流产或破裂时)，疼痛为持续性或阵发性，常伴有恶心呕吐；若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
3)阴道流血：常为短期停经后出现不规则流血，量少，点滴状，约5％患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎死亡，系子宫蜕膜剥离所致。
4)晕厥与休克：部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量，与阴道流血量不成比例。
5)下腹部包块。

异位妊娠破裂型病人的主要症状：①停经史：异位妊娠多数停经6～8周，有时因不规则出血而误认为无停经史。②腹痛：为患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂发生时，患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。③阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，偶有蜕膜管型排出。故本题选B。解题关键：腹痛为异位妊娠患者就诊的主要要症状。

异位妊娠多发生在输卵管，患者如不及时发现如果发生输卵管妊娠破裂，多出现一侧下腹部较明显疼痛。

异位妊娠破裂或流产时，最主要的临床表现是患者突感一侧下腹部撕裂样痛。