单选题女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()A 血常规检查B 双肾B超检查C 肾脏CT检查D 中段尿培养E 血脂检查

题目
单选题
女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A

血常规检查

B

双肾B超检查

C

肾脏CT检查

D

中段尿培养

E

血脂检查


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  • 第1题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

    本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
    A.血常规检查
    B.双肾B超检查
    C.肾脏CT检查
    D.中段尿培养
    E.血脂检查

    答案:C
    解析:
    1.临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。
    2.肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等,但价格相对昂贵,对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查,其他血常规检查了解贫血情况,中段尿培养除外尿路感染,血脂检查有助于肾病的判断。
    3.进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    4.病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
    5.本例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。
    6.试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    7.慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。

  • 第2题:

    女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L

    本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
    A.血常规检查
    B.肾脏CT检查
    C.血脂检查
    D.中段尿培养
    E.双肾B超检查

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏活检
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏CT检查
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()。
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏CT检查

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏CT检查

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男性,40岁。因下肢水肿3周就诊,体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,血Cr 150μmol/L。

    对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
    A.血常规检查
    B.CT检查
    C.肾脏活检
    D.中段尿培养
    E.血脂检查

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏活检
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例应首先考虑的进一步检查应为()

    • A、肾活检
    • B、排泄性肾盂造影
    • C、肾CT或MRI
    • D、放射性核素肾显影
    • E、肾静脉造影术

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是(  )。
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏CT检查

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: C
    解析:
    C项,肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等,但价格相对昂贵,对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查。A项,血常规检查了解贫血情况。D项,中段尿培养可除外尿路感染。E项,血脂检查有助于肾病的判断。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏活检

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏活检

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析