单选题影响咀嚼效率最主要的因素是（）A 咀嚼肌B 性别C 牙的功能性接触面积D 颌位E 年龄

影响咀嚼效率的因素有：①牙齿的功能性接触面积；②牙周组织；③颞下颌关节疾患；④口腔内软组织炎症、外伤后遗症；⑤全身的健康状况；⑥其他因素：不良咀嚼习惯，过度疲劳和精神紧张。

影响咀嚼效率最重要的因素是牙的功能接触面积。故本题答案是D。

影响牙合力的一些因素：①性别：一般男性牙合力较女性大。有人报道女性最大牙合力为35.8～44.9kg，男性最大牙合力为53.6～64.4kg。②年龄：最大牙合力随年龄增加直到青春期。有报道，6～7岁时平均牙合力为25kg,7～17岁间每年平均增加2.3kg，平均达到55kg为止。③咀嚼习惯：对牙合力有很大影响。例如因纽特人，因习惯于坚硬食物，其平均牙合力为136.4kg，最大者为176.4kg。咀嚼侧较非咀嚼侧的牙合力大。吃韧性食物时，咀嚼明显发生在第一磨牙和第二前磨牙区。④牙合力线的方向：牙齿承受轴向牙合力较侧向牙合力为大。因为轴向力可使全部牙周膜纤维都参与承担力量，侧向力则集中作用于局限区域的牙周膜纤维，故所承受的牙合力小。例如下颌切牙的牙合力较上颌相应牙的牙合力大，因上切牙多向唇侧倾斜，故在咬测时，受舌向力影响，牙合力较小；下切牙较直立，因而受力多为轴向，故能承担较大的牙合力。⑤张口的距离：有人认为牙合力在正中咬合时为最大值。有实验指出，10～18岁时，最大牙合力发生在上下牙相距18～20mm处。颌间距离过大过小，皆可影响牙合力，使之下降。⑥其他：牙合力的大小与面部骨骼有关。肌电图研究显示强大的咬肌和颞肌前束的肌力与较大的面后部高度、平坦的下颌平面及较小的下颌角均相关。具有较大咬合力的人下颌角较小。上下颌偏斜的人则不能像上下颌骨相对平行的人产生较大的牙合力。参与测量的牙数与所示牙合力的大小有关，多数牙齿同时参加比单个牙的牙合力大，但不等于牙齿牙合力的总和。

影响咀嚼效率最主要的因素为牙齿的功能性接触面积，故本题选E。

咀嚼功能的基础的内容，强调对咀嚼效能影响的理解，要求掌握、记忆。

影响咀嚼效率的因素：①缺牙的位置。②牙的功能性接触面积。③牙周组织。④颞下颌关节疾患。⑤口腔内软组织缺损、炎症、外伤后遗症可影响咀嚼效率。⑥全身的健康状态。