多选题慢性萎缩性胃炎除具备慢性胃炎的表现外，还可有（）A舌头发炎B贫血C消瘦D体重下降

题目
多选题
慢性萎缩性胃炎除具备慢性胃炎的表现外，还可有（）
A

舌头发炎

B

贫血

C

消瘦

D

体重下降

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1.病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.感染性胃炎D.Menetrier病E.嗜酸细胞性胃炎

2.关于慢性胃炎的临床症状()是不正确的A.饱胀感，呃逆，嗳气、有时上腹部隐痛B.恶心、呕吐、食欲减退等C.萎缩性胃炎时可有贫血、消瘦、腹泻D.浅表性胃炎时，可有反酸症状

3.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎S导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎D.急性糜烂出血性胃炎E.放射性胃炎

4.容易引起贫血的胃炎是A、慢性非萎缩性全胃炎B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D、慢性浅表性胃炎，胃体为主E、慢性浅表性胃炎，胃窦为主

参考答案和解析
正确答案： C,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案：E
    解析：
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第2题：

    哪一种胃炎易导致贫血

    A.慢性B型萎缩性胃炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性A型萎缩性胃炎
    D.急性糜烂性胃炎
    E.急性化脓性胃炎

    答案：C
    解析：
    [考点]胃炎的临床表现
    [分析]慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。

  • 第3题：

    哪一种胃炎易导致贫血（）

    • A、慢性B型萎缩性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性A型萎缩性胃炎
    • D、急性糜烂性胃炎
    • E、急性化脓性胃炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。本病例可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃体胃炎
    • E、慢性萎缩性胃窦胃炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    常伴恶性贫血的首要原因是（）

    • A、慢性萎缩性胃体胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、急性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    伴有贫血的胃炎类型是（）

    • A、中度慢性浅表性胃炎
    • B、中度慢性萎缩性胃炎B型
    • C、重度慢性萎缩性胃炎A型（即自身免疫性胃炎）
    • D、重度慢性浅表性胃炎
    • E、重度慢性萎缩性胃炎B型

    正确答案:C

  • 第7题：

    慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）

    • A、贫血
    • B、消瘦
    • C、舌炎
    • D、反酸
    • E、腹胀

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    伴有贫血的胃炎类型是（）
    A

    中度慢性浅表性胃炎

    B

    中度慢性萎缩性胃炎B型

    C

    重度慢性萎缩性胃炎A型（即自身免疫性胃炎）

    D

    重度慢性浅表性胃炎

    E

    重度慢性萎缩性胃炎B型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    慢性萎缩性胃炎临床表现可见（）
    A

    上腹部胀痛

    B

    胃酸减少

    C

    嗳气

    D

    消瘦

    E

    贫血


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的临床表现。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    伴有恶性贫血的慢性胃炎是
    A.巨大肥厚性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.庞状胃炎 D.A型慢性萎缩性胃炎


    答案：D
    解析：
    慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重,因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB 12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB 12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血，即所谓的恶性贫血。慢性浅表性胃炎、巨大肥厚性胃炎和疣状胃炎均不涉及自身免疫反应，不伴恶性贫血。

  • 第12题：

    女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃窦炎
    D.慢性萎缩性胃体炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。

  • 第13题：

    慢性萎缩性胃炎临床表现可见（）

    • A、上腹部胀痛
    • B、胃酸减少
    • C、嗳气
    • D、消瘦
    • E、贫血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的临床表现。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    单选题
    哪一种胃炎易导致贫血（）
    A

    慢性B型萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性A型萎缩性胃炎

    D

    急性糜烂性胃炎

    E

    急性化脓性胃炎


    正确答案： E
    解析： 慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。

  • 第18题：

    单选题
    下列胃炎的类型中易导致贫血的是（　　）。
    A

    慢性B型萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性A型萎缩性胃炎

    D

    急性糜烂性胃炎

    E

    急性化脓性胃炎


    正确答案： B
    解析：
    慢性A型萎缩性胃炎患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。由壁细胞分泌的内因子丧失，引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。

  • 第19题：

    单选题
    常伴恶性贫血的首要原因是（）
    A

    慢性萎缩性胃体胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    急性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎


    正确答案： A
    解析： A型胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体增高，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。

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