填空题典型细菌性痢疾病例起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和（）重，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。
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第1题：
男性，30岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
以下哪项诊断最有可能
A．轻型(不典型)急性细菌性痢疾
B．普通型(典型)急性细菌性痢疾
C．急性细菌性痢疾中毒型
D．慢性迁延性细菌性痢疾
E．急性胃肠炎
正确答案：B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史巾无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等巾毒表现，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70％～100％。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。 -
第2题：
休克型细菌性痢疾患者特征表现为
A.腹痛、里急后重
B.腹泻、黏液脓血便
C.高热、畏寒、寒战
D.精神萎靡、表情淡漠、血压低
E.剧烈头痛、呕吐、反复惊厥
参考答案：D
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第3题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎
正确答案：B
轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A：中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。考点：急性细菌性痢疾的临床表现 -
第4题：
女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A:急性轻型细菌性痢疾
B:急性普通型细菌性痢疾
C:中毒型细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎答案：B解析：该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便，符合细菌性痢疾诊断，因为有明显中毒症状，所以不符合急性轻型细菌性痢疾；无休克和意识障碍等表现，也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断，所以答案是B。 -
第5题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。诊断为A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：考点：1．诊断：依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史，病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2．鉴别诊断：与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。 -
第6题：
患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾答案：E解析：阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，A错误；食物中毒没有脓血便和里急后重，B错误；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，C错误；急性肠炎不会出现脓血便，D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾，故本题应选E。 -
第7题：
患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，诊断为（）
- A、阿米巴痢疾
- B、细菌性食物中毒
- C、消化不良性腹泻
- D、急性肠炎
- E、细菌性痢疾
正确答案:E -
第8题：
典型细菌性痢疾病例起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和（）重，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。
正确答案:里急后 -
第9题：
单选题男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为（）A阿米巴痢疾
B食物中毒
C消化不良性腹泻
D急性肠炎
E细菌性痢疾
正确答案： C解析： 本题考核的知识点是细菌性痢疾，目的是考核考生的解决问题的能力。本病例的特点是起病急骤，有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示直肠是主要受累部位。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，因此应诊断为细菌性痢疾。食物中毒不应有脓血便和里急后重；阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿。 -
第10题：
填空题典型细菌性痢疾病例起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和（）重，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。正确答案： 里急后解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题细菌性痢疾起病骤然，高热可达_____℃以上，伴寒战等症状。正确答案：解析： -
第12题：
单选题关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是（ ）A起病急骤
B高热、抽搐
C颅内高压
D无腹痛、腹泻症状
E脑脊液呈化脓性改变
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为A、阿米巴痢疾
B、细菌性食物中毒
C、消化不良性腹泻
D、急性肠炎
E、细菌性痢疾
参考答案：E
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第14题：
典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括
A．起病急，发热，腹痛，腹泻
B．高热寒战，颜面渤虹
C．里急后重，脓血便
D．腹泻一日十余次，但量不多
E．重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛
正确答案：B
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第15题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型(典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。 -
第16题：
患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：
1.根据题干中所述，符合急性细菌性痢疾普通型（典型）的临床表现，故选B。急性细菌性痢疾轻型时，大便无脓血，无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
2.痢疾杆菌不断出现耐药，对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少，可作为首选。故选B。 -
第17题：
女性，13岁，1天前进食海鲜，4小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎答案：B解析：急性痢疾按病情轻重共分为四型：①急性普通型（典型），表现为畏寒发热，体温可达39℃，全身肌肉酸痛、食欲减退等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便。②轻型（非典型），无发热或低热，全身毒血症轻微，腹泻每日十次以内，稀便粘液无脓血，轻微腹痛。③重型，多见于老年体弱、营养不良者。急起发热，腹泻每日数十次甚至大便失禁，稀水脓血便，严重腹痛、肠麻痹，严重失水引起外周循环衰竭、感染中毒性休克、酸中毒等。④中毒型，多见于3～7岁儿童。起病急，畏寒高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾，所以选择B。 -
第18题：
女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎答案：B解析： -
第19题：
典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括（）。
- A、里急后重，脓血便
- B、高热寒战，颜面潮红
- C、起病急，发热，腹痛，腹泻
- D、腹泻一日十余次，但量不多
- E、重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛
正确答案:B -
第20题：
急性典型细菌性痢疾可有下列哪些表现（）
- A、寒战高热
- B、腹痛腹泻、里急后重
- C、右下腹压痛
- D、神志不清
- E、脓血便
正确答案:A,B,E -
第21题：
单选题细菌性痢疾的典型临床表现是（）A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重
D腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题急性典型细菌性痢疾可有下列哪些表现（）A寒战高热
B腹痛腹泻、里急后重
C右下腹压痛
D神志不清
E脓血便
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，13岁，1天前进食海鲜，4小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑（）A急性轻型细菌性痢疾
B急性普通型细菌性痢疾
C中毒型细菌性痢疾
D霍乱
E急性肠炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括（）。A里急后重，脓血便
B高热寒战，颜面潮红
C起病急，发热，腹痛，腹泻
D腹泻一日十余次，但量不多
E重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛
正确答案： A解析： 典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。