单选题患者,女,75岁,近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行,查体:体胖,血脂高,心电图T波低平,双下肢体温低,足背动脉搏动极弱。根据病史,双下肢可能是(  )。A 动脉炎B 血栓闭塞性脉管炎C 静脉炎D 双下肢动脉粥样硬化E 肾脏病继发改变

题目
单选题
患者,女,75岁,近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行,查体:体胖,血脂高,心电图T波低平,双下肢体温低,足背动脉搏动极弱。根据病史,双下肢可能是(  )。
A

动脉炎

B

血栓闭塞性脉管炎

C

静脉炎

D

双下肢动脉粥样硬化

E

肾脏病继发改变


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  • 第1题:

    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎
    B. 雷诺氏病
    C. 糖尿病足
    D. 动脉硬化性闭塞症
    E. 动脉栓塞

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20-40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史(A错)。雷诺综合征多见于青年女性;上肢较下肢多见,好发于双手;每因寒冷和精神刺激后双手出现发凉苍白,继而紫绀、潮红,最后恢复正常的三色变化(雷诺现象),患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽(B错)。糖尿病足多伴有糖尿病病史,尿糖、血糖增高,可累计大动脉和微小动脉(C错)。动脉硬化性闭塞症多发于老年人,常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史,常累及大中动脉。患者为老年男性,有高血压病史。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,符合动脉硬化性闭塞症的特征(D对)。动脉栓塞是一种全身性疾患,可发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-骰-腘动脉最为常见,病变后期可以累及腘动脉远侧的主干动脉,由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的表现(E错)。

  • 第2题:

    患者,女,75岁,近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行,查体:体胖,血脂高,心电图T波低平,双下肢体温低,足背动脉波动极弱。根据病史,双下肢可能是( )。

    A.动脉炎
    B.血栓闭塞性脉管炎
    C.静脉炎
    D.双下肢动脉粥样硬化
    E.肾脏病继发改变

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()

    • A、多发性大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • D、血栓性深静脉炎
    • E、髋关节炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()

    • A、多发性大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • D、髋关节炎
    • E、血栓性深静脉炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、痛风
    • B、雷诺病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、雷诺氏病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑()

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、髂股动脉栓塞
    • C、硬化性动脉闭塞症
    • D、糖尿病性动脉闭塞
    • E、大动脉炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,75岁,近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行,查体:体胖,血脂高,心电图T波低平,双下肢体温低,足背动脉搏动极弱。根据病史,双下肢可能是(  )。
    A

    动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    静脉炎

    D

    双下肢动脉粥样硬化

    E

    肾脏病继发改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁。吸烟20年,近3个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、剌痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是哪项?(  )
    A

    多伴有游走性浅静脉炎病史

    B

    患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

    C

    患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢

    D

    出现肢体动脉搏动减弱或消失

    E

    发病后戒烟对治疗帮助不大


    正确答案: A
    解析:
    E项,吸烟是参与血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节。戒烟可使病情缓解,再度吸烟病情常复发。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    血栓性深静脉炎

    E

    髋关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    雷诺氏病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 多发病在40岁以上,有高血压病史,受累血管为大中动脉。考点:本题考察动脉硬化性闭塞症的临床特点和辨证论治

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外()。
    A

    双侧足背动脉搏动

    B

    皮肤温度

    C

    皮肤颜色

    D

    皮肤感觉

    E

    皮肤厚度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第14题:

    患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是().

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、大动脉炎
    • C、动脉栓塞
    • D、腰椎管狭窄
    • E、动脉硬化闭塞症

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。根据以上病史,该患者诊断为()

    • A、血栓性静脉炎
    • B、闭塞性动脉硬化症
    • C、雷诺综合征
    • D、结节性动脉周围炎
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,冠心病病史多年,半天前突然出现双下肢剧烈疼痛,伴有行走困难。查体:双下肢股动脉搏动消失,局部皮肤苍白,双侧腹股沟以下皮温低,肌力Ⅳ级。该患者诊断考虑为()

    • A、大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、动脉硬化性动脉闭塞症
    • D、髂股动脉栓塞
    • E、糖尿病性动脉闭塞

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,66岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。首先要考虑的诊断是()

    • A、动脉硬化性动脉闭塞症
    • B、髂股动脉栓塞
    • C、血栓闭塞性脉管炎
    • D、急性动脉炎性狭窄症
    • E、急性大动脉炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女,41岁,右小腿出现睡眠时疼痛,伴有局部皮肤干燥、脱毛,右足背动脉搏动减弱。应考虑()。

    • A、深静脉血栓形成
    • B、动脉粥样硬化症
    • C、血栓性静脉炎
    • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
    • E、血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧。不能入睡。双足背动脉搏动消失。其诊断是(  )。
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,75岁,近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行,查体:体胖,血脂高,心电图T波低平,双下肢体温低,足背动脉波动极弱。根据病史,双下肢可能是(  )。
    A

    动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    静脉炎

    D

    双下肢动脉粥样硬化

    E

    肾脏病继发改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。根据以上病史,该患者诊断为()
    A

    血栓性静脉炎

    B

    闭塞性动脉硬化症

    C

    雷诺综合征

    D

    结节性动脉周围炎

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑()
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    髂股动脉栓塞

    C

    硬化性动脉闭塞症

    D

    糖尿病性动脉闭塞

    E

    大动脉炎


    正确答案: E
    解析: 双下肢股动脉搏动消失考虑为大动脉栓塞。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是().
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    大动脉炎

    C

    动脉栓塞

    D

    腰椎管狭窄

    E

    动脉硬化闭塞症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    髋关节炎

    E

    血栓性深静脉炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析