单选题患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。A 脑出血B 心肌硬化C 冠状动脉猝死D 脑卒中E 肥厚性心肌病

题目
单选题
患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。
A

脑出血

B

心肌硬化

C

冠状动脉猝死

D

脑卒中

E

肥厚性心肌病


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  • 第1题:

    患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

    A.疼痛

    B.清理呼吸道无效

    C.潜在并发症:感染

    D.潜在并发症:猝死

    E.活动无耐力


    正确答案:A
    此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

  • 第2题:

    患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。

    护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、潜在并发症、感染
    C、潜在并发症、猝死
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案:E
    解析:
    此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

  • 第3题:

    患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

    A.急性心肌梗死
    B.高血压脑血管痉挛
    C.心绞痛发作
    D.短暂性脑缺血发作
    E.急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。

  • 第4题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()

    A稳定性心绞痛

    B恶化型心绞痛

    C心内膜下心肌梗死

    D中间综合征

    E变异型心绞痛


    B

  • 第7题:

    男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120/80mmHg,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,定期门诊取药。今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服硝酸甘油后稍缓解,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,急呼救护车,30min后医生到场,检查:心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。对该例下列哪项诊断最合理()

    • A、心源性猝死
    • B、癫痫发作,脑死亡
    • C、急性心衰所致
    • D、呼吸衰竭
    • E、急性肺栓塞

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者阻滞部位最可能在( )
    A

    窦房结

    B

    结问束

    C

    左右束支

    D

    房室结

    E

    不能确定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()
    A

    急性心包炎

    B

    变异性心绞痛

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚性心肌病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120/80mmHg,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,定期门诊取药。今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服硝酸甘油后稍缓解,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,急呼救护车,30min后医生到场,检查:心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。对该例下列哪项诊断最合理()
    A

    心源性猝死

    B

    癫痫发作,脑死亡

    C

    急性心衰所致

    D

    呼吸衰竭

    E

    急性肺栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。
    A

    脑出血

    B

    心肌硬化

    C

    冠状动脉猝死

    D

    脑卒中

    E

    肥厚性心肌病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的处理原则哪项是错误的()。
    A

    住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死

    B

    胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油

    C

    本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂

    D

    使用抗栓(凝)剂

    E

    发作期间可不处理高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (下列各题共用题干)患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

    A. 疼痛

    B. 清理呼吸道无效

    C. 潜在并发症:感染

    D. 潜在并发症:猝死

    E. 活动无耐力


    正确答案:A
    此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

  • 第14题:

    男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
    该患者阻滞部位最可能在


    A.窦房结
    B.结间束
    C.房室结
    D.左右束支

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。

    请问该病人心源性猝死可能的病因是
    A.冠心病
    B.急性泵衰竭
    C.恶性心律失常
    D.病态窦房结综合征
    E.心肌病

    答案:C
    解析:

  • 第16题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的处理原则哪项是错误的
    A.住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
    B.胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
    C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
    D.使用抗栓(凝)剂
    E.发作期间可不处理高血压

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是( )。

    A.脑出血
    B.心肌硬化
    C.冠状动脉猝死
    D.脑卒中
    E.肥厚性心肌病

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,60岁。1996年4月10日初诊。 病史:两年前诊为冠心病,心前区经常疼痛,每月发作十余次,每次疼痛1~2分钟,含服硝酸甘油,可以暂时缓解。近半年来,胸部刺痛不移,发作更频,含服硝酸甘油已经无效,常觉心中郁闷,两胁胀痛,夜寝不安,胸痛发作较频,舌质紫暗少苔,两脉沉涩。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:胸痹心痛(气滞血瘀)
    分析:气滞血瘀,血流不畅,则胸部刺痛不移;阴血凝滞较甚,故胸痛发作较频。情志不遂,气机郁结,常觉心中郁闷,两胁胀痛;心血瘀阻,神不守舍,而夜寝不安。舌质紫暗,脉沉涩属气血瘀结之象。
    治法:行气活血、化瘀止痛。
    方剂:血府逐瘀汤化裁:柴胡9g桃仁10g枳壳12g当归12g生地15g
    川芎9g赤芍10g桔梗6g红花5g牛膝10g甘草6g元胡10g郁金12g水煎服每日一剂

  • 第19题:

    男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者阻滞部位最可能在( )

    • A、窦房结
    • B、结问束
    • C、左右束支
    • D、房室结
    • E、不能确定

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。请问该病人心源性猝死可能的病因是()
    A

    心肌病

    B

    冠心病

    C

    恶性心律失常

    D

    急性泵衰竭

    E

    病态窦房结综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()
    A

    稳定性心绞痛

    B

    恶化型心绞痛

    C

    心内膜下心肌梗死

    D

    中间综合征

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高,其诊断为()。
    A

    初发型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    稳定型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    恶化型心绞痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是( )
    A

    急性心包炎

    B

    变异型心绞痛

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是()。
    A

    有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解

    B

    一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳

    C

    心电图ST段下移0.1mm

    D

    有高血压史五年,查体BP200/120mmHg

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析