单选题风湿性心脏病患者,心尖部双期杂音,左心房、左心室和右心室增大,两肺呈淤血征,应诊断为(  )。A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

题目
单选题
风湿性心脏病患者,心尖部双期杂音,左心房、左心室和右心室增大,两肺呈淤血征,应诊断为(  )。
A

二尖瓣狭窄

B

二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C

二尖瓣关闭不全

D

二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E

主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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参考答案和解析
正确答案: E
解析:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液流入左心室发生障碍,左心房内压力升高,左心房增大,并使肺静脉和肺毛细血管压增高而引起肺静脉和毛细血管扩张、淤血,造成慢性肺淤血。进一步发展肺动脉压升高,导致右心室逐渐肥厚。当合并有关闭不全时,左室部分血液流入左房,导致左心房扩张,继而左室也发生扩张。