问答题肠内营养的注意事项有哪些？
题目
问答题
肠内营养的注意事项有哪些？
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第1题：
肠内营养喂养管阻塞的原因有哪些？如何处理？
正确答案: 原因：管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢等。
处理：
1.配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09KJ/ml开始，递增至4.18KJ/ml。
2.控制液量及输注速度：液量从少量开始，起始量为250~500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。
3.保持清洁无菌，定时冲洗。 -
第2题：
肠内营养支持的患者预防吸入性肺炎的措施有哪些？
正确答案:（1）将患者置于半坐卧位，床头抬高30°～45°。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。 -
第3题：
肠内营养的注意事项有哪些？
正确答案:肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。（1）妥善固定饲管。（2）正确配制和输注。（3）防止导管堵塞。（4）观察病情和输注后反应。（5）代谢及效果监测。 -
第4题：
问答题肠内营养喂养管阻塞的原因有哪些？如何处理？正确答案： 原因：管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢等。
处理：
1.配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09KJ/ml开始，递增至4.18KJ/ml。
2.控制液量及输注速度：液量从少量开始，起始量为250~500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。
3.保持清洁无菌，定时冲洗。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题肠内营养支持的患者预防吸入性肺炎的措施有哪些？正确答案： （1）将患者置于半坐卧位，床头抬高30°～45°。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题肠内营养支持中喂养管的护理要点有哪些？正确答案： （1）喂养开始前，必须确认导管的位置。
（2）保持喂养管固定可靠，防止脱落。
（3）保持喂养管通畅，在每次喂养前后均要用生理盐水冲洗喂养管。每次中洗的液量至少50mL。
（4）每天检查鼻、口腔、咽喉部有无不适及疼痛，防止喂养管位置不当或长期置管引起的并发症。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题肠内营养有哪些投给方法？正确答案： 一次性投给法，间歇滴注法，连续输注法，循环输注法。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肠内营养的适应有哪些？正确答案： ①吞咽和咀嚼困难；
②意识障碍或昏迷导致无力进食；
③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病、胰腺炎；
④高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；
⑤慢性消耗性疾病，如结核肿瘤等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肠内营养的适应证和禁忌证分别有哪些？正确答案： 适应证：有营养支持指征、胃肠道有功能并可利用的患者。包括吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷致无进食能力、消化道疾病稳定期、高分解代谢状态、慢性消耗性疾病患者。
禁忌证：肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肠内营养的注意事项有哪些？正确答案： 肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。
（1）妥善固定饲管。
（2）正确配制和输注。
（3）防止导管堵塞。
（4）观察病情和输注后反应。
（5）代谢及效果监测。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题连续经泵输注的肠内营养操作的注意事项有哪些？正确答案： 开始输注时速度宜慢，浓度宜低，从40～60mL/h逐渐增至100～150mL/h，浓度亦逐渐增加，以便使胃肠道逐步适应，耐受肠道营养液。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肠内营养的禁忌证有哪些？正确答案： 肠内营养的禁忌证：当危重症病人出现肠梗阻、肠道出血时，肠内营养往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠坏死、肠穿孔；严重腹胀或腹腔间室综合征时，肠内营养增加腹腔内压力，高腹压将增加反流及吸入性肺炎的发生率，并使呼吸循环等功能进一步恶化，因此，在这些情况下避免使用肠内营养。解析： 暂无解析 -
第13题：
连续经泵输注的肠内营养操作的注意事项有哪些？
正确答案: 开始输注时速度宜慢，浓度宜低，从40～60mL/h逐渐增至100～150mL/h，浓度亦逐渐增加，以便使胃肠道逐步适应，耐受肠道营养液。 -
第14题：
肠内营养的禁忌证有哪些？
正确答案:肠内营养的禁忌证：当危重症病人出现肠梗阻、肠道出血时，肠内营养往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠坏死、肠穿孔；严重腹胀或腹腔间室综合征时，肠内营养增加腹腔内压力，高腹压将增加反流及吸入性肺炎的发生率，并使呼吸循环等功能进一步恶化，因此，在这些情况下避免使用肠内营养。 -
第15题：
肠内营养的并发症有哪些？如何处理？
正确答案: 肠内营养的并发症及处理是：
（1）误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。
（2）腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。 -
第16题：
问答题何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？正确答案： 肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液的现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肠内营养和肠外营养的概念是什么？正确答案： 肠内营养（EN）指经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。肠外营养是通过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。当患者禁食时，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题使用肠外营养的注意事项是什么？正确答案： 1）宜由经培训的医护人员在层流室/超净台内配置
2）配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间
3）宜现用现配，应在24h内输注完毕
4）如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注
5）输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间
6）应使用单独输液器匀速输注
7）单独输注脂肪乳剂，输注时间严格遵照药物说明书
8）在输注的PN中不应添加任何药物
9）应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肠外营养的代谢并发症有哪些？正确答案： 肠外营养的代谢并发症是：
（1）高血糖和高渗性非酮性昏迷。
（2）低血糖。
（3）脂肪代谢异常。
（4）氨基酸代谢异常。
（5）肝功能异常。
（6）肠黏膜屏障衰竭和淤胆。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肠外营养有哪些并发症。正确答案： 肠外营养的并发症比较多，可以分为技术性、代谢性和感染性并发症三类：①技术性并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，包括气胸、血气胸、神经或胸导管损伤，其中空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生可导致死亡；②代谢性并发症包括三个方面：补充不足，糖代谢异常以及肠外营养本身的并发症。补充不足的并发症有：电解质紊乱、微量元素缺乏和必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常的并发症有：低血糖或高血糖，葡萄糖超负荷导致肝功能损害。肠外营养本身的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁淤积及肝酶谱升高和肠屏障功能减退；③感染性并发症主要是导管性脓毒症，与置管技术、使用和护理有关。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肠外营养有哪些输注途径？正确答案： 中心静脉置管，外周静脉的中心静脉置管，周围静脉置管。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肠外营养的适应症有哪些？正确答案： ①营养不良；
②为肠道功能障碍；
③因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食；
④高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术前后；
⑤抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题临床上有哪些情况适合肠内营养？正确答案： 临床上适合肠内营养的情况有:
(1)经口摄食不足或禁忌。
(2)胃肠道疾病和心血管疾病。
(3)术前或术后营养补充。
(4)肝功能与肾功能衰竭。
(5)先天性氨基酸代谢缺陷病。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题当前的营养支持方式有（）。A肠内营养
B肠外营养
C肠外营养及肠内营养
D混合营养
正确答案： D解析： 暂无解析