问答题简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

题目
问答题
简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
相似考题

1.肝细胞性黄疸不具备（ ）。A．尿胆原阳性B．粪便呈陶土色C．伴恶心、厌油腻等症状D．肝功能异常E．尿胆红素阳性

2.【简要病史】男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

3.简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

4.简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。②小便：颜色、尿量。③皮肤瘙痒：部位、程度，有无皮肤、巩膜黄染。④伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，有无发热、畏寒、头晕、心悸，有无皮肤黏膜出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。②治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便（需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样）及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史，有无病毒肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第2题：

    简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。

  • 第3题：

    不可献血的人群有

    A. 肝功能正常

    B. 乙肝表面抗原阳性

    C. 乙肝表面抗体阳性

    D. 曾患疟疾，已治愈3年

    E. AB型血


    参考答案：B

  • 第4题：

    肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点

    A．尿胆原阳性

    B．大便呈陶土色

    C．尿胆红素阳性

    D．肝功能异常

    E．伴恶心、厌油腻等症状


    正确答案：B
    (答案：B)肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功。异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

  • 第5题：

    患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动性浊音（-）。化验：血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是（）

    • A、大便隐血试验
    • B、肝功能测定
    • C、大便找脂肪滴
    • D、乙肝表面抗原
    • E、肿瘤标志物

    正确答案:B

  • 第6题：

    对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？

    • A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
    • B、乙肝表面抗原阳性
    • C、丙肝表面抗原阳性
    • D、乙肝表面抗体阳性

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。

    • A、腹部B型超声
    • B、腹部CT
    • C、肿瘤标志物
    • D、肝功能
    • E、腹部MRI
    • F、肝血管造影

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。
    （2）尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
    （3）热型。
    （4）伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    （5）一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

    正确答案： 初步诊断：慢性乙肝。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）。
    A

    尿胆原阳性

    B

    大便呈陶土色

    C

    尿胆红素阳性

    D

    肝功能异常

    E

    伴恶心、厌油腻等症状


    正确答案： A
    解析： 肝细胞性黄疸的特点。肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功能异常，伴恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

  • 第13题：

    简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）


    参考答案：1．问诊内容（共13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

  • 第14题：

    肝细胞性黄疸不具备以下特点的是 （ ）

    A．尿胆红素阳性

    B．大便呈陶土色

    C．尿胆素原阳性

    D．肝功能异常

    E．伴恶心厌油腻等症状


    正确答案：B

  • 第15题：

    护士执业注册管理办法规定的健康标准不包括下列哪项

    A．乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者

    B．双耳听力障碍

    C．色弱

    D．色盲

    E．精神病史


    正确答案：A
    考查护士执业注册应具备的基本条件。符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准：①无精神病史；②无色盲、色弱、双耳听力障碍；③无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

  • 第16题：

    肝细胞性黄疽不具备以下哪项特点

    A．尿胆原阳性

    B．大便呈陶土色

    C．尿胆红素阳性

    D．肝功能异常

    E．伴恶心、厌油腻等症状


    正确答案：B

  • 第17题：

    肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）。

    • A、尿胆原阳性
    • B、大便呈陶土色
    • C、尿胆红素阳性
    • D、肝功能异常
    • E、伴恶心、厌油腻等症状

    正确答案:B

  • 第18题：

    简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：慢性乙肝。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（共13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）能围绕病情询问。（1分）
    （2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天 。初步诊断：急性肝炎

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性肝炎。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天 。本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动性浊音（-）。化验：血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是（）
    A

    大便隐血试验

    B

    肝功能测定

    C

    大便找脂肪滴

    D

    乙肝表面抗原

    E

    肿瘤标志物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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