问答题简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。

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简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。

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  • 第1题:

    简要病史:女性,32岁,反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,精神紧张,感染,劳累。(1分)②心悸:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率与节律。加重或缓解因素。(3分)③伴随症状有无头晕,昏厥,胸痛,有无咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥消瘦,多汗。(3分)④发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,有无结核病,支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经婚育史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    简要病史男性,64岁。主诉:发作性胸痛1年,加重2天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、劳累及情绪激动等。(2)胸痛的具体部位、性质、持续时间,有无放射,是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解,加重及缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、胃灼热。(4)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无冠心病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢性呼吸系统疾病史。有无外伤史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛

  • 第3题:

    简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。


    参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)头晕开始发作的时间,发作有无明显诱因,有无规律性,发作时持续时间,间歇时间等;鼻出血有无明显诱因,发作时间,持续时间。(2)有无听力下降、耳鸣,有无恶心、呕吐,有无胸闷乏力、易出血,有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒,有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。(3)饮食、睡眠、二便、体重等一般情况。诊疗经过:(1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:从事何种职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

  • 第4题:

    简要病史:男性,62岁,反复发作双膝关节疼痛8年,加重2月。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):双膝骨性关节炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因:长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗,效果如何1分②相关检查:双膝X线片结果,化验1分(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史1.5分2.有无结核病史及风湿病史1.5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第5题:

    简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
    2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第6题:

    简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。以及相关病史?


    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)其他病史:从事何职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

  • 第7题:

    简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管哮喘。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第8题:

    简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点:(共15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:激动,劳累等。(1分)②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止,如何恢复(如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)。血压如何。(3分)③本次发作与上述症状有何异同。(1分)④伴随症状,发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分)⑤发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如心电图所见及结果,应用过何种治疗,治疗情况如何。每次如何缓解。(1分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。

    正确答案: 初步诊断:消化性溃疡穿孔。
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)近期发作是否频繁。(2分)二便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作史,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。

    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    【简要病史】女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)心悸发作间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律,发作时伴随症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等),血压如何。(4分)本次发作与以前症状有何异同。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何,每次如何缓解。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)有无其他相关病史:有无甲亢、高血压病、病史,有无类似发作等。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第14题:

    简要病史:男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):消化性溃疡穿孔评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气,腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题:

    男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第16题:

    男性,35 岁,反复发作性喘息伴流涕 5 年,均在每年春季发作,1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气 管哮喘急性发作期,重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是

    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.心源性呼吸困难

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。请简述其现病史?


    正确答案:现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)头晕开始发作的时间,发作有无明显诱因,有无规律性,发作时持续时间,间歇时间等;鼻出血有无明显诱因,发作时间,持续时间。
    2)有无听力下降、耳鸣,有无恶心、呕吐,有无胸闷乏力、易出血,有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒,有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。
    3)饮食、睡眠、大小便、体重等一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。

  • 第18题:

    简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):冠心病,心绞痛。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)病因与诱因,有无饱餐、劳累、情绪波动等。(2分)胸痛的特点,部位、范围、性质、持续时间、有无放射,缓解方法和发作频率。(3分)胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。(1分)有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。(1分)二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史,有无烟酒嗜好。(1.5分)有无相关家族史。(0.5分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第19题:

    心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
    2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第20题:

    问答题
    男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)其他病史:从事何职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考、不计分):阵发性室上性心动过速。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)心悸发作间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律,发作时伴随症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等),血压如何。(4分)本次发作与以前症状有何异同。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何,每次如何缓解。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)有无其他相关病史:有无甲亢、高血压病、病史,有无类似发作等。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管哮喘。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史男性,19岁 。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊 。

    正确答案:
    解析: