问答题腹泻案例：简要病史：患者，男性，30岁，腹泻伴脓血2天。

题目
问答题
腹泻案例：简要病史：患者，男性，30岁，腹泻伴脓血2天。
相似考题

1.简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。

2.简要病史男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。

3.简要病史：女性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便2年，加重1周。

4.简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）

更多“问答题腹泻案例：简要病史：患者，男性，30岁，腹泻伴脓血2天。”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：如饮食、精神紧张等。(2)起病及病程：如起病缓慢，病程较长等。(3)腹泻次数、量、粪便性状：如每天几次，大便量多少，烂或稀薄或水样，肉眼脓血的量等。(4)相关伴随症状：如疼痛、发热等情况。(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如粪便常规、隐血、培养，血常规，结肠镜等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素等药物治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1.有无类似发作，有无细菌性痢疾、阿米巴肠炎等病史。2．有无药物过敏史。3．有无长期疫区居住史；有无烟酒嗜好。4．有无炎症性肠病等家族史

  • 第2题：

    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：溃疡性结肠炎。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)
    大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。(3分)
    有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)
    尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况及疗效。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题：

    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
    （2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第4题：

    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻5年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，发病与饮酒、饮食（需询问有无不洁饮食，进食刺激性食物）、季节及精神因素的关系。（2）腹痛具体部位、程度、规律性（如腹痛与进食及排便的关系），有无放射痛、加重或缓解因素。（3）腹泻：大便次数、量、性状（需询问有无脓血和黏液便，粪便形状改变），有无里急后重。（4）伴随症状：有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。（5）发病以后饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查？（2）治疗情况：用药情况，疗效如何？
    （二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史，有无烟酒嗜好，有无遗传病及肿瘤家族史。

  • 第5题：

    问答题
    简要病史男性，22岁 。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、季节因素、精神因素。②腹泻：发作时大便次数、量、性状（需询问有无脓血和黏液便），有无里急后重。发作频度及持续时间。③腹部不适：具体部位、程度、规律性（如与进餐及排便的关系），有无腹痛及其具体情况。④伴随症状：有无发热、盗汗、乏力、呕吐、皮疹、关节痛及眼部症状。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：粪常规及隐血、血常规、结肠镜或钡剂灌肠检查。②治疗情况：是否用过抗菌药物、止泻药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、结核病、炎症性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
    （2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史男性，24岁 。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    腰背痛案例：简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。

    正确答案： 本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）疼痛的部位（多位腰骶部）、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。2）有无其他关节疼痛。3）有无晨僵、活动后是否加重或好转。4）有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血 。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾 。病史采集要点（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻5年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，33岁 。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    消瘦案例：
    简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。

  • 第14题：

    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。


    答案：
    解析：
    本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。
    病史采集要点（共15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（10分）
    根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    ①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）
    ②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）
    ③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）
    ④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）
    诊疗经过（2分）
    ①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）
    ②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
    (2)相关病史（3分）
    ①药物过敏史。（1分）
    ②肠道肿瘤病史。（1分）
    ③流行病史。（1分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    (2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
    (3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
    (4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第15题：

    简要病史：男性，48岁。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、季节因素、精神因素。②腹泻：发作时大便次数、量、性状（需询问有无脓血和黏液便），有无里急后重。发作频度及持续时间。③腹部不适：具体部位、程度、规律性（如与进餐及排便的关系），有无腹痛及其具体情况。④伴随症状：有无发热、盗汗、乏力、呕吐、皮疹、关节痛及眼部症状。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：粪常规及隐血、血常规、结肠镜或钡剂灌肠检查。②治疗情况：是否用过抗菌药物、止泻药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、结核病、炎症性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第16题：

    腹泻案例：简要病史：患者，男性，30岁，腹泻伴脓血2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性细菌性痢疾引起腹泻，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）腹泻起病（急性起病），发病诱因，每日排便次数，大便性状（以脓为主还是以血为主），量和气味如何，以了解腹泻特点。
    2）是否有发热、恶心与呕吐、腹痛和里急后重，便后腹痛是否缓解，有无肠外表现如关节炎、结节性红斑、虹膜睫状体炎等，以利于鉴别诊断。
    3）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，是否做过大便常规和细菌学检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史肠道肿瘤病史，既往类似病史及流行病史。

  • 第17题：

    问答题
    水肿案例：简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。

    正确答案： 本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，有无面部水肿，水肿何时重，以便了解水肿的特点。2）腹腔积液发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。3）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。4）发病以来体重变化，睡眠情况和大便情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾接受哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。②发热：程度、热型，有无寒战。③腹泻的次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。⑤伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：溃疡性结肠炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院 。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    消瘦案例：简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。

    正确答案： 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2）每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3）饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4）发病以来睡眠和大便情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿糖和血糖测定）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。
    解析： 暂无解析

相关内容