问答题深反射检查。

深反射是指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射检查（A错）、肱三头肌反射、跟腱反射检查（D错）、桡骨骨膜反射检查（E错）、膝腱反射检查（B错）及阵挛。而刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射；提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成，故提睾反射检查（C对）为浅反射，不是深反射检查。

刺激皮肤或粘膜引起、的反射为浅反射。提睾反射检查时，刺激股内侧上方皮肤。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

(1)肱二头肌反射（6分）
①检查方法正确：被检查者前臂屈曲900，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。（4分）
②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5～6节。（2分）
(2)膝腱反射（6分）
①检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。（4分）
②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2～4节。（2分）
(3)跟腱反射（踝反射）（6分）
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。（4分）
(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①什么叫下运动神经元？损伤后有何特点？（1分）
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？（1分）
答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。
③检查神经反射时应注意事项。（1分）
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。