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  • 第1题:

    问答题
    眼内异物患者是否需要进行CT检查?

    正确答案: 眼内异物的定位方法很多,以X线定位法应用最为普遍。作者采用巴尔金氏异物定位法,方法简便,定位也比较准确。但巴尔金氏X线定位法还存在一些缺点。首先是不易显示非金属异物或过小的金属异物。有时正位片上显示而侧位片显示不清,其原因可能与异物太小、异物与颅骨影重叠有关。对于眼内外的多发异物,在X线片上常无法确定各个异物的空间位置。此外,不同患者的眼球大小存在着个体差异,而X线定位法却以眼球的平均大小为标准进行测量,以致定位的精确度不够(根据我们的材料,精确度为65.4%)。一些眼部严重创伤、有急性炎症的患者,常难以忍受保持定位器紧贴眼球。
    与普通X线定位法比较,CT具有一些特殊的优点。CT的密度分辨力很高,能清楚显示眼内金属异物及普通X线检查所不能显示的非金属异物;CT能清楚显示眼部的横断面解剖结构,可以正确判断异物的位置(球内、球壁、球后、眶内或眶壁),并提供正确的定位数据;CT采取分层显示病灶的方法,可以分别显示多个异物,以及由于周围高密度组织掩盖X线检查所不能显示的异物(根据我们的材料,CT对异物的发现率为100%,定位正确率为96.2%);CT检查时,患者不必带定位器,易为病人接受。由此可见,尽管CT检查费用约为普通X线检查的40倍,但可作为X线异物定位的一种重要补充方法。
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  • 第2题:

    问答题
    胸部CT检查的适应证和检查前的准备工作有哪些?

    正确答案: 胸部CT检查的适应证有:
    1.其他检查发现病灶需要进行定位或定性诊断的病人。
    2.痰细胞学阳性、肺功能异常、临床怀疑胸部有占位性病变,而普通X线检查阴性的病人。
    3.CT扫描帮助选择活检部位,导引穿刺活检与介入治疗。
    胸部CT检查前的准备工作有:
    1.胸部CT检查除应做常规准备工作外,还应做好病人的屏气训练工作。
    2.病人应在深吸气后屏气,吸气幅度应保持均匀一致,以使每层面扫描都能保持相同的呼吸相。深吸气后屏气,可增强肺组织的扩张度,减少血管的聚集和坠积效应,并使屏气时间相对延长。
    3.对无法屏气的昏迷病人、婴幼儿、听力障碍病人应采用增大电流、缩短曝光时间的扫描方式扫描,以减轻移动伪影。
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  • 第3题:

    问答题
    MRI在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线、CT检查相比有哪些优缺点?

    正确答案: 优点有:
    1.能更好地确定肿瘤的范围和对血管、神经、骺板及肌肉的浸润,从而更确切地进行肿瘤分期、制定治疗方案以及进行术后或放化疗后随访。
    2.能较早地显示髓内肿瘤、皮质旁肿瘤和肿瘤对关节的侵犯。
    ⒊MRI不是利用X线成像,因而对人体无电离辐射损害。
    缺点有:
    1.MRI可进行多方位成像,但由于受线圈大小的限制,FOV不能太大,所以也不能象普通X线平片那样对病变进行整体性全面观察。
    ⒉正常骨皮质、肿瘤骨和肿瘤钙化在MRI系列成像上均呈低信号,因此对骨质破坏和肿瘤包壳、骨化及钙化的显示不及CT和普通X线平片。
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  • 第4题:

    问答题
    简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。

    正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是:
    (1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
    (2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
    (3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。
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  • 第5题:

    问答题
    腹膜后间隙CT检查的适应证有哪些?如何进行CT扫描与显示?1

    正确答案: .腹膜后间隙CT检查的适应证有:
    ⒈腹部淋巴结病变。
    ⒉腹膜后炎症。
    ⒊腹膜后脓肿。
    ⒋了解腹膜后有无转移瘤。
    ⒌原发肿瘤。
    ⒍血肿。
    ⒎活检定位。
    ⒏放疗计划。
    ⒐疗效观察。
    C.T扫描与显示:
    ⒈病人体位、扫描方式与注意事项病人仰卧位,进行横断位扫描。范围从剑突到耻骨联合,或根据临床需要进行扫描。扫描前请病人呼气后屏气。
    ⒉增强扫描一般情况下,平扫就可以满足临床诊断需求,在下列情况下应进行增强扫描:观察病变的血供情况;显示输尿管;显示血管。扫描前经静脉注射对比剂100ml,注射后立即进行增强扫描。
    ⒊图像的显示为观察腹膜后各脏器及淋巴结,需将窗宽调宽,有大量脂肪的病人,需适当调低窗位。
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  • 第6题:

    问答题
    颅脑CT扫描检查的用途有哪些?颅脑CT扫描的3种基准线各是什么?

    正确答案: 颅脑CT扫描检查的用途有:
    1.脑部肿瘤定位、定量及定性分析,模拟进行手术。
    2.确定脑血管意外时血肿或梗塞的位置、形状及范围,脑室受压移位等情况。
    3.确定脑部外伤时血肿或梗塞的位置、大小、形状及范围,便于手术定位。
    4.对颅内炎症提供准确资料,明确脑脓肿的位置、大小、数目及脑水肿的程度,与肿瘤进行鉴别诊断。
    5.对先天性脑畸形、颅内手术和放射治疗后的随诊、多发性白质发育不全等病变,CT均有独特的诊断价值。颅脑CT扫描的3种
    基准线有:听眶线是一侧外耳孔上缘与同侧眶下缘的连线。听眦线是一侧外耳孔与同侧眼外眦的连线。听眉线是眉间与外耳孔的连线。
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  • 第7题:

    问答题
    简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法?

    正确答案: 使用对比剂的总量为90~100ml,注射速率为3.5ml/s,肝脏动脉的扫描时间在20s左右,肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右,也可以用对比剂密度自动跟踪技术,在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面,设定一个感性兴趣触发扫描密度值,在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描,直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下,重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影(图7-31)和容积重建技术。
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  • 第8题:

    问答题
    耳乳部CT检查的适应证及常用的扫描层面有哪些?如何显示和拍摄耳乳部CT扫描图像?

    正确答案: 耳乳部CT检查的适应证有:
    1.先天性耳畸。
    2.肿瘤。
    3.炎性病变。
    4.外伤。
    常用的扫描层面有:
    1.咽鼓管层面。
    2.圆窗层面。
    3.卵圆窗层面。
    4.面神经鼓室层面。
    5.锤砧关节层面。
    6.水平半规管层面。
    7.上半规管层面。
    8.锤骨层面。
    9.砧骨层面。
    耳乳部CT扫描图像的显示和拍摄:为更好地观察耳乳部CT图像,应同时采用软组织窗和骨窗,进行双侧CT扫描和双侧摄片,以利于诊断医生进行对照和比较。由于耳的解剖结构比较复杂和细小,应进行放大扫描或扫描后放大摄影。为保证图像的清晰度,应采用缩小扫描野放大扫描的方法。在用放大扫描或软件功能放大图像的显示和摄片时,为得到清晰的图像,应注意窗宽和窗位。
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  • 第9题:

    问答题
    多层螺旋CT在心脏大血管检查中有何特点?

    正确答案: 多层螺旋CT能观察心脏大血管形态,可显示心脏和大血管壁、房室间隔和瓣膜运动;能计算心功能,分析血流动力学改变;能发现冠状动脉小片钙化。在冠状动脉硬化性心脏病、瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤、心包疾患、先天性心脏病、肺动脉血栓栓塞和大血管疾病诊断中有重要价值。
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  • 第10题:

    问答题
    简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么?眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些?

    正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起,听眶线与台面垂直,两外耳孔连线与台面平行,正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时,病人仰卧或俯卧位,头后仰,听眶线与台面平行,正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
    眼及眼眶CT检查的适应证有:
    1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
    2.眼部外伤。
    3.眼眶内异物。
    4.炎症。
    5.先天性疾病。
    增强扫描的适应症有:
    1.血管性疾病。
    2.眶内肿瘤。
    3.眶内病变向眶外侵犯。
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  • 第11题:

    问答题
    CT在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线检查相比有哪些优缺点?

    正确答案: 优点有:
    ⒈在结构复杂、重叠较多的颅底、骨盆、胸壁、脊柱等部位,CT可清楚地显示肿瘤的起源、范围、边界和内部结构。
    ⒉CT可明确肿瘤在髓腔和软组织内的浸润范围以及与周围血管的关系。
    ⒊CT可确定普通X线检查阴性或可疑的微小病变以及与定性有关的病灶内的征象。
    ⒋CT可清楚显示骨内外肿瘤组织的密度、边界和血供情况,能更好地确定肿瘤的性质。
    ⒌CT可作为准确穿刺的导向工具,用以获取正确诊断并指导治疗。
    缺点
    ⒈对多数部位只能进行横断扫描,难以对肿瘤进行整体性全面观察,特别是对骺板软骨、多数关节软骨和骨性关节面的显示不及X线平片。
    ⒉因计算机图像处理本身的限制,CT对骨膜反应的形态、手足指(趾)骨病变和高密度假体的显示也不及X线平片。
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  • 第12题:

    问答题
    CT检查

    正确答案:
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  • 第13题:

    问答题
    CT机X线辐射与普通X线检查相比有哪些特点?

    正确答案: 1.CT检查为窄束X线,普通X线检查为宽束X线。窄束X线比宽束X线散射少,在同样照射条件下辐射量少。
    2.CT检查用的管电压一般在120KV以上,所产生的X线波长短、线质硬、穿透性大、吸收量少。比普通X线检查用的高。
    3.CT检查用的辐射转换介质为灵敏度很高的探测器,不仅对X线能量损失少,而且还有放大作用。普通X线用的转换介质为荧光屏,转换效率低,对X线能量损失大,较CT检查所需照射量大。
    4.CT机X线管的滤过要求比普通X线管高,波长较长的软线均可被吸收。故CT检查时X线管所发生的X线几乎被看做为单一的高能射线,消除了软线对皮肤的作用。而普通X线检查时滤过低、照射野大,其X线仍被视为混合射线,较单一高能射线辐射量大。
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  • 第14题:

    问答题
    甲状腺CT检查的适应证有哪些?简述甲状腺CT扫描与图像显示。

    正确答案: 甲状腺CT检查的适应证有:
    1.弥漫性甲状腺肿。
    2.结节性甲状腺肿。
    3.甲状腺囊肿。
    4.甲状腺癌。
    5.甲状旁腺瘤等。
    C.T扫描与图像显示:
    1.病人体位与扫描:此部位多采用横断位扫描。病人仰卧,两上肢放于身体两旁,两肩尽可能下垂,头部略仰,定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描,再根据定位图像确定扫描基准线及范围,扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。
    2.增强扫描:用于了解病变组织的血供及鉴别诊断。
    3.图像显示:用软组织窗观察图像。由于甲状腺含碘丰富,故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。
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  • 第15题:

    问答题
    CT检查的操作步骤有哪些?

    正确答案: (1)输入被检查者的资料根据CT检查申请单输入被检者的数据资料,包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后,选择确定被检者在检查床上的位置方向和体位等参数,包括头先进或足先进的选择,仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。
    (2)体位的选择CT体位是根据CT检查申请单的要求,将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下,应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置,如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要和登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处,进入扫描孔内的长度应根据扫描部位和定位像的长短而定。
    (3)扫描定位像根据检查部位的特点,来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短,来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后,从定位像上确定扫描的起始线和终止线,以及扫描图像的视野大小和扫描倾斜的角度等。
    (4)扫描检查根据临床医师的要求和各个部位的特点,确定合理的扫描参数,如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等,以及选择轴位扫描和螺旋扫描的模式。对于强化扫描,应选择最佳扫描时间和扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后,按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间,操作者要仔细观察图像的显示和被检者的情况。在曝光结束后,观察全部扫描图像是否显示清晰,如果确定不需要进行加扫或其它处理,按结束键退出。
    (5)检查结束按退床键降低检查床高度,送被检者出扫描室。
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  • 第16题:

    问答题
    新生儿头颅B超、CT、MRI检查各有何利弊?

    正确答案: (1)B超、CT、MRI比较:①B超无辐射,价廉,可床旁开展,对颅脑中央部位的诊断能力强,可任意轴向扫描,可反复检查。不足有诊断某些病变类型有局限性;检查者熟练程度和经验对结果影响较大。②CT扫描时间短,操作较简便,患儿无痛苦;新生儿脑组织对比度好,无需造影剂。不足有辐射性;费用较昂贵;患儿需搬运。③MRI无辐射;组织分辨率高;可多方位扫描。不足有检查时间长;噪音大;费用昂贵;对新鲜出血欠敏感;患儿需搬运。(2)B超、CT、MRI的互补:①B超为首选常规筛查方法,新生儿在生后3日内均应作B超检查,尤其是脑室内出血和脑室周围白质损伤高发生率的早产儿,可发现无明显临床症状的颅内病变患儿。B超也是随访、监测的最佳手段,如了解颅内出血吸收情况,脑室扩张情况、是否需要连续腰穿及腰穿疗效评估、监测治疗时脑室面积变化等。②B超检查阴性,但临床仍高度怀疑颅内病变者,应进一步作CT或MRI检查,可发现B超未能诊断的蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血、颅后窝出血、脑实质点状出血及矢状旁区损伤等病变。③MRI无辐射,对颅内病变的诊断较CT更敏感。如MRI能清晰诊断B超、CT未能很好诊断的脑实质点状出血和矢状旁区损伤。有条件的情况下,患儿病情较稳定时,MRI较CT更好、
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  • 第17题:

    问答题
    胸部CT检查的适应证?

    正确答案: (1)肺部病变:包括肺、支气管和肺门部位的各种疾病,如气管内占位、支气管扩张、肺间质性疾病、肺部炎症、肺脓肿、肺结核、肺内肿瘤等疾病。
    (2)纵隔病变:包括纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、食道占位等疾病。
    (3)胸膜、胸壁和肋骨病变:包括胸膜增厚、胸膜肿瘤、胸腔积液、气胸、胸壁的占位以及肋骨骨折和占位等疾病。
    (4)心包和心脏的疾病:包括心包积液、心包肥厚、心脏的占位性病变、心脏瓣膜及冠状动脉的钙化等。
    (5)肺部血管及心脏的血管疾病:包括主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、心脏和肺部的大血管畸形以及心脏冠状动脉的疾病等。
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  • 第18题:

    问答题
    CT检查方法都有哪些?

    正确答案: (1)如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法,可以分为:平扫、增强扫描、造影CT。
    (2)如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分,又可分为:定位像扫描、轴位扫描和螺旋扫描。
    (3)如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描,如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。
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  • 第19题:

    问答题
    颞颌关节CT检查的适应证有哪些?简述其扫描体位及扫描。

    正确答案: 颞颌关节CT检查的适应证有:
    1.了解骨质和关节周围软组织的各种改变情况。
    2.先天发育畸形。
    3.外伤。
    4.炎症。
    5.肿瘤等。
    扫描体位及扫描:
    1.横断位扫描:系常规CT扫描,病人仰卧,头放置于头颅架内,并被摆成头颅前后位。定位光标纵线对准正中矢状面。直接定位扫描或先扫一张正位定位片,并在此片上确定扫描基线。用听眦线作扫描基准线,扫描范围从颞颌关节盂顶部至扫完关节为止;
    2.用矢状位扫描:病人俯卧或仰卧,头部尽力向一侧旋转,并置于20°楔形支撑架上,矢状面与20°倾斜面平行,定位光标线通过外耳道,扫描架向头侧倾斜20°,使扫描平面尽量与矢状面平行。从皮肤下1厘米左右至扫完关节腔。扫描时请病人将口闭合,体位保持静止,应同时扫描双侧。特殊情况下做张口位扫描。
    3.增强扫描:对炎症或肿瘤性疾病鉴别诊断时,需要做增强扫描。
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  • 第20题:

    问答题
    口腔颌面部疾病的影像学检查方法有哪些?简述CT、MRI扫描的临床应用。

    正确答案: 检查方法有:
    ①普通X线检查。②体层摄影。③造影检查。④CT扫描。⑤MRI扫描。⑥DSA检查。
    C.T扫描的临床应用:
    C.T检查分辨率高,能区别不同软组织结构及深在间隙,且能以横断和冠状扫描方式直接成像,并可进行三维重建,避免影像重叠,能清晰地显示颌面部复杂的解剖结构,故在诊断颌面部肿瘤、外伤、炎症等疾病上已获得广泛应用。专用颌骨CT扫描软件,能更清晰地显示颌骨各个部分的微细结构,对早期发现颌骨的微小病变及开展人工种植牙有很大价值。冠状面扫描能直观地显示颌面部病变向鼻腔、鼻窦、眼眶、颅底的侵犯,对确定治疗方案具有重要的临床价值。
    M.RI扫描的临床应用:MRI检查不受骨骼伪影的影响,较CT图像有更好的软组织对比度,能以横断、矢状、冠状面三维成像。MRI信号在某些疾病中还可提示病变的性质。能清楚地显示颞颌关节囊内积液、粘连、关节盘穿孔、移位、及其附着的变化。故MRI目前是颌面部病变的最佳检查方法。也是目前唯一能无损检查颞颌关节的方法。
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