问答题病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。

题目
问答题
病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。
相似考题

1.女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体，双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状质韧增厚区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结。最可能的诊断是

2.下列体征支持乳房囊性增生症的是( )A、橘皮征B、乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清C、乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块D、乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物E、乳房内肿块质地韧、边界不清

3.患者女性，33岁。近2年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。查体：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿大，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、急性乳腺炎D、乳管内乳头状瘤E、乳房囊性增生病

4.乳腺囊性增生的典型临床表现为A、乳房胀痛，月经前减轻，月经后加重B、乳房胀痛，月经前加重，月经后缓解C、乳房胀痛，月经前加重，月经后不缓解D、乳房胀痛，月经前和月经后无变化E、乳房红肿胀痛，月经前加重，月经后缓解

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  • 第1题：

    女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（ ）

    A、乳房纤维腺瘤

    B、乳房肉瘤

    C、乳腺癌

    D、乳房结核

    E、乳房囊性增生病


    参考答案：C

  • 第2题：

    下列哪项不是乳腺炎的表现

    A.发生于产后哺乳期，高烧，乳房红肿疼痛

    B.肿块边缘局部增厚、增强，边界不甚清 楚

    C.内部回声增强，分布不均匀

    D.形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，边界增厚不光滑

    E.边界常有浸润，后方回声衰减


    本题答案：E

  • 第3题：

    病历摘要：
    女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据
    (1)初步诊断：乳腺囊性增生病。
    (2)诊断依据：
    ①中年女性，慢性病程。病史：周期性的乳房疼痛。
    ②右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛具有周期性，月经前明显，经后缓解。
    ③既往无殊。
    ④查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及局限性肿块。
    ⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者
    不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。
    (2)乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均
    未发现肿块，不支持本病。
    3．进一步检查（4分）
    钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。
    4．治疗原则（4分）
    (1)对症治疗。
    (2)可用中药调理。
    (3)定期随访。

  • 第4题：

    病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×109／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：双侧乳腺囊性增生病
    诊断依据：1.病史：周期性双侧乳房疼痛，月经前重，月经后缓解。2.查体：双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。3.实验室检查：血象正常。
    鉴别诊断：1.乳腺炎2.乳腺癌
    进一步检查：1.乳房B超。2.乳房钼靶X线检查。
    治疗原则：1.观察，保持心情舒畅。2.对症治疗：中药或中成药。3.增厚区如增大，局部变硬，与肿瘤不能鉴别时，可手术切除。

  • 第5题：

    下列哪项不是乳腺炎的表现

    • A、发生于产后哺乳期，高烧，乳房红肿疼痛 
    • B、肿块边缘局部增厚、增强，边界不甚清楚 
    • C、内部回声增强，分布不均匀 
    • D、形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，边界增厚不光滑 
    • E、边界常有浸润，后方回声衰减

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。

    • A、乳腺纤维腺瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:C

  • 第7题：

    病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：（22分）
    1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断为：右乳腺癌。（2）诊断依据：①中年女性，发现右乳无痛性肿块5天，不伴发热。②查体肿块质硬不光滑，分界不清，活动度差，无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查：边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
    2.鉴别诊断（6分）（1）纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好，不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符，考虑可能性小，可据病理学依据进一步除外。（2）乳腺囊性增生病：有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。
    3.进一步检查（4分）（1）B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。（2）切除活检病理检查可明确。
    4.治疗原则（4分）（1）手术治疗。（2）化疗。（3）内分泌治疗。（4）放疗。（5）生物治疗。

  • 第8题：

    女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为（）.

    • A、乳腺炎
    • B、乳房纤维腺瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺囊性增生病
    • E、乳管内乳头状瘤

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：女性，40岁 。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    配伍题
    女，45岁，双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大，应考虑的诊断是什么（　）|女，23岁，右乳房肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么（　）|女，36岁，妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高，查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及二个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗生素一周，无好转。应考虑的诊断是什么（　）
    A

    乳腺癌

    B

    乳腺囊性增生病

    C

    炎性乳腺癌

    D

    急性乳腺炎

    E

    乳腺纤维腺瘤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断为：右乳腺癌。（2）诊断依据：①中年女性，发现右乳无痛性肿块5天，不伴发热。②查体肿块质硬不光滑，分界不清，活动度差，无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查：边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
    2.鉴别诊断（6分）（1）纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好，不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符，考虑可能性小，可据病理学依据进一步除外。（2）乳腺囊性增生病：有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。
    3.进一步检查（4分）（1）B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。（2）切除活检病理检查可明确。
    4.治疗原则（4分）（1）手术治疗。（2）化疗。（3）内分泌治疗。（4）放疗。（5）生物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    女，25岁，已婚，发现右乳房无痛性肿块3个月，未见明显增长，肿块位于外上象限，1.5cm×1.5cm，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴未触及，应选何种治疗（　）|女，60岁，发现左乳房无痛性肿块月余，肿块位于外上象限，2cm×2cm，硬，表面不光滑，与皮及深部组织无粘连，腋窝及锁骨上下未触及淋巴结。病人有高血压、心肌梗死病史，目前仍服药治疗，血压及心电图基本正常，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌，可考虑选择何种治疗（　）|女，46岁，右乳房无痛性肿块2月，位于外上象限，2.5cm×2.5cm，硬，表面不光滑，与皮及深部无粘连，右腋窝触及一个杏仁大淋巴结，活动，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。首选的主要治疗方法是什么（　）|女，47岁，双乳房胀痛8个月，月经前胀痛明显，月经来潮后胀痛减轻。双乳房外上象限触及边界不清的肿块，部分有结节，质韧，腋窝淋巴结未触及。选择何种治疗（　）
    A

    乳腺癌根治术

    B

    化学药物治疗

    C

    全乳房切除

    D

    肿块连同周围少量正常组织切除，病理检查

    E

    对症治疗，定期复查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一女性患者，35岁，两侧乳房先后发生多个大小不等的结节，月经来潮前3-4天乳房胀痛明显，超声检查见：两侧乳房增大，内部结构稍紊乱，见分布不均匀粗大光点、光斑及大小不等的无回声区，后方回声增强，其最可能患有

    A.乳腺炎

    B.乳腺脓肿

    C.乳腺癌

    D.乳房囊性增生症

    E.乳腺囊肿


    本题答案：D

  • 第14题：

    病历摘要：
    女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断为：右乳腺癌。
    (2)诊断依据：
    ①中年女性，发现右乳无痛性肿块5天，不伴发热。
    ②查体肿块质硬不光滑，分界不清，活动度差，无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。
    ③钼靶X线检查：边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好，不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符，考虑可能性小，可据病理学依据进一步除外。
    (2)乳腺囊性增生病：有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。
    3．进一步检查（4分）
    (1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。
    (2)切除活检病理检查可明确。
    4．治疗原则（4分）(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

  • 第15题：

    患者，女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是

    A.乳癌
    B.乳房纤维腺瘤
    C.急性乳房炎
    D.乳管内乳头状瘤
    E.乳腺囊性增生病

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    典型结核性腹膜的超声图像特点（）

    • A、腹膜片状增厚，回声减弱
    • B、大网膜大片状增厚，回声增强
    • C、腹内可见腹水暗区
    • D、肠壁普遍增厚
    • E、盆腔可有肿块

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛难忍，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后稍有缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均匀，它（）

    • A、乳腺炎
    • B、乳腺囊性增生
    • C、乳腺囊肿
    • D、乳腺发育异常
    • E、巨乳症

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（　）

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺纤维腺瘤
    • C、乳房囊性增生病
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:A

  • 第19题：

    赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均，它最可能是（）。

    • A、乳腺炎
    • B、乳腺增生
    • C、乳腺囊肿
    • D、乳腺发育异常
    • E、巨乳症

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，45岁，双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大，应考虑的诊断是什么（　）


      正确答案:B

    • 第21题：

      问答题
      病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

      正确答案： 分析步骤：（22分）
      1.初步诊断及诊断依据（1）初步诊断：乳腺囊性增生病。（2）诊断依据：①中年女性，慢性病程。病史：周期性的乳房疼痛。②右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛具有周期性，月经前明显，经后缓解。③既往无殊。④查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及局限性肿块。⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。
      2.鉴别诊断（6分）（1）急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。（2）乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块，不支持本病。
      3.进一步检查（4分）钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。
      4.治疗原则（4分）（1）对症治疗。（2）可用中药调理。（3）定期随访。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      病历摘要：女性，37岁 。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解 。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块 。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区 。

      正确答案：
      解析：

    • 第23题：

      问答题
      病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×109／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

      正确答案： 初步诊断及诊断依据
      初步诊断：双侧乳腺囊性增生病
      诊断依据：1.病史：周期性双侧乳房疼痛，月经前重，月经后缓解。2.查体：双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。3.实验室检查：血象正常。
      鉴别诊断：1.乳腺炎2.乳腺癌
      进一步检查：1.乳房B超。2.乳房钼靶X线检查。
      治疗原则：1.观察，保持心情舒畅。2.对症治疗：中药或中成药。3.增厚区如增大，局部变硬，与肿瘤不能鉴别时，可手术切除。
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。
      A

      乳腺癌

      B

      乳腺纤维腺瘤

      C

      乳房囊性增生病

      D

      乳管内乳头状瘤

      E

      乳房结核


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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