问答题惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。
题目
问答题
惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。
相似考题
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第1题：
患儿，女，6岁。喷嚏，流涕，低热，20小时内抽搐3次，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。此属（ ）。
A．简单型高热惊厥
B．复杂型高热惊厥
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．以上均不是
正确答案：A
简单型高热惊厥。 -
第2题：
急性肾炎患儿在病程中突发惊厥，考虑是( )
A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、高血压脑病
D、低钠血症
E、高钾血症
参考答案：C
-
第3题：
简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。答案：解析：本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥(单纯型)，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10～15分钟)，发作过后意识(很快恢复)，共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。
2)高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。
3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。
-
第4题：
男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第5题：
维生素D缺乏性手足搐搦症的典型惊厥发作为（）。
- A、一日数次发作，醒后活泼如常
- B、一日数次发作，伴有智力落后
- C、高热抽搐
- D、惊厥伴贫血
- E、间断反复有规律惊厥发作伴大小便失禁
正确答案:E -
第6题：
惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。
正确答案: 本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥（单纯型），病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识（很快恢复），共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。2）高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。3）有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。 -
第7题：
问答题简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型正确答案： 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（2次）（2.5分）③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）④生长发育、喂养状况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿，女，6岁，喷嚏、流涕、低热，20小时内抽搐3次，缓解期神志清楚，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。应首先考虑的诊断（ ）。A复杂型高热惊厥
B简单型高热惊厥
C化脓性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E隐球菌性脑炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。若该患儿突然惊厥，最可能的原因是（）。A低血糖
B脑水肿
C低钙惊厥
D高热惊厥
E中毒性脑病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题急性肾炎患儿在病程中突发惊厥，考虑是（）A高热惊厥
B低钙惊厥
C高血压脑病
D低钠血症
E高钾血症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿，女，6岁。喷嚏，流涕，今日突然高热，4小时内抽搐1次，脑脊液正常，既往无反复高热惊厥史。此属（ ）。
A．高热惊厥
B．病毒性脑炎
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．以上均不是
正确答案：A
婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。 -
第14题：
患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9.0×10
/L，N0.35，L0.65。若该患儿突然惊厥，最可能的原因是
A.低血糖
B.脑水肿
C.低钙惊厥
D.高热惊厥
E.中毒性脑病答案：D解析：
息儿发热、流涕、咽充血，无其他异常，可能为急性上呼吸道感染。
患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温，嘱其多喝水，观察病情变化。若病情无好转或恶化，再考虑给予抗生素治疗。
该患儿体温39.5℃，属于高热，有发生高热惊厥的危险。
患儿不应进行户外活动，以免加重病情；也不应到人多的公共场合活动，以免发生交叉感染。 -
第15题：
简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案: （一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。
（2）发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。
（3）惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。
（5）伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。
（6）发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
2．诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。
（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。
（二）相关病史
1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。
2．有无药物过敏史。预防接种史。
3．与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。 -
第16题：
如何为高热惊厥患儿进行急救护理？
正确答案: 惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣服领口，让患儿去枕仰卧位，头偏向一侧。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。按医嘱给止惊药物。注意预防外伤。 -
第17题：
下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）
- A、上呼吸道感染伴有热惊厥
- B、颅内感染所致惊厥
- C、肠道感染伴有热惊厥
- D、新生儿期的有热惊厥
- E、肺炎患儿出现惊厥
正确答案:B,D,E -
第18题：
急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑（）
- A、低血糖
- B、低钙惊厥
- C、高热惊厥
- D、低钠综合征
- E、高血压脑病
正确答案:E -
第19题：
问答题简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院 。初步诊断：高热惊厥单纯型正确答案：解析： -
第20题：
问答题惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。正确答案： 本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥（单纯型），病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问1）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识（很快恢复），共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。
2）高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。
3）有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）A上呼吸道感染伴有热惊厥
B颅内感染所致惊厥
C肠道感染伴有热惊厥
D新生儿期的有热惊厥
E肺炎患儿出现惊厥
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时 。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥 。病史采集要点：（共15分）正确答案：解析： -
第23题：
问答题简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。
（2）发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。
（3）惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。
（5）伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。
（6）发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
2．诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。
（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。
（二）相关病史
1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。
2．有无药物过敏史。预防接种史。
3．与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患儿，女，6岁。喷嚏，流涕，低热，20小时内抽搐3次，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。此属（ ）。A简单型高热惊厥
B复杂型高热惊厥
C化脓性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E以上均不是
正确答案： B解析：
简单型高热惊厥。