参考答案和解析
正确答案: ①P波时间增宽,婴儿≥0.08秒,儿童≥0.10秒,P波有切迹,切迹间距离,婴儿≥0.03秒,儿童≥0.04秒。
②Vl导联P波呈双相,先正后负,负向振幅≥1mm(即0.1mV),或时间≥0.04秒,或V导联P波终末电势(或称Morris指数)绝对值>0,02mm·s(即ptf-V<-0.02mm·s)。
③Ⅱ导联P波时间/PR段比值(称Ⅱ导联Macruz指数)增大。正常95%概率的上限值:儿童为2.0,成人为2.5(一般以1.6为上限值,但此值偏低,易导致过诊)。
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  • 第1题:

    小儿右心房肥大的心电图诊断要点。


    正确答案:(1)P波高耸,以Ⅱ、Ⅲ、aVF及V导联最明显,儿童振幅>0.2mV,新生儿>0.30mV。
    (2)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈尖峰型,P波电轴>+80°。
    (3)P-R段下降,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较显著,Ta波(心房除极波)明显时常将PR段后部压低,且使J点下移。
    (4)肢体导联QRS波低电压时,P波电压大于同导联R波振幅的1/2,呈尖峰型,且P波电轴>+80°。

  • 第2题:

    问答题
    小儿双侧心房肥大的心电图特点。

    正确答案: (1)临床上有引起双侧心房肥大的病因。(2)兼有左心房和右心房肥大的综合表现,即P波振幅增大和P波时间延长。
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  • 第3题:

    单选题
    心电图表现为RV1+SV5=1.5mV,额面电轴+110°,诊断首先考虑(  )。
    A

    右心房肥大

    B

    右室肥大

    C

    左心房肥大

    D

    左室肥大

    E

    双侧心室肥大


    正确答案: D
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  • 第4题:

    单选题
    心电图P波时间≥0.12S称为“二尖瓣型P波”的诊断为(  )。
    A

    右心室肥大

    B

    左心室肥大

    C

    左心房肥大

    D

    右心房肥大

    E

    正常心电图


    正确答案: B
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  • 第5题:

    问答题
    小儿左心房肥大的心电图诊断要点。

    正确答案: ①P波时间增宽,婴儿≥0.08秒,儿童≥0.10秒,P波有切迹,切迹间距离,婴儿≥0.03秒,儿童≥0.04秒。
    ②Vl导联P波呈双相,先正后负,负向振幅≥1mm(即0.1mV),或时间≥0.04秒,或V导联P波终末电势(或称Morris指数)绝对值>0,02mm·s(即ptf-V<-0.02mm·s)。
    ③Ⅱ导联P波时间/PR段比值(称Ⅱ导联Macruz指数)增大。正常95%概率的上限值:儿童为2.0,成人为2.5(一般以1.6为上限值,但此值偏低,易导致过诊)。
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  • 第6题:

    问答题
    小儿右心房肥大的心电图诊断要点。

    正确答案: (1)P波高耸,以Ⅱ、Ⅲ、aVF及V导联最明显,儿童振幅>0.2mV,新生儿>0.30mV。
    (2)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈尖峰型,P波电轴>+80°。
    (3)P-R段下降,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较显著,Ta波(心房除极波)明显时常将PR段后部压低,且使J点下移。
    (4)肢体导联QRS波低电压时,P波电压大于同导联R波振幅的1/2,呈尖峰型,且P波电轴>+80°。
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  • 第7题:

    问答题
    双侧心室肥大的心电图诊断要点。

    正确答案: 双侧心室肥大有时因电压互相抵消而无心室肥大表现,或仅表现一侧(肥厚优势侧)心室肥大。下列任何一条均提示双侧心室肥大
    (1)左及右侧胸前导联分别出现左及右心室肥大的心电图变化。
    (2)胸前导联有左室肥大的表现,但额面QRS电轴右偏(>120°)。
    (3)有左心室肥大的明显表现,但V5导联S>R、avR导联R>Q。
    (4)心电图有确切右室肥大的表现,但左胸前仍表现正常儿童的高R振幅。
    (5)心电图有明显右室肥大的表现,但在中间胸前导联或/和两个以上肢体导联有大的双相QRS波(Kate-Wathtel征)或在左胸前导联及/或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现窄而深的Q波。
    (6)有右室肥大的心电图表现,但V导联P波终末电势增大(ptfV<-0.03mm·s)(应除外二尖瓣狭窄)。
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