单选题与胆碱受体有关药物分类不包括（）A M胆碱受体激动剂B 乙酰胆碱酯酶抑制剂C M胆碱受体拮抗剂D N胆碱受体激动剂E N胆碱受体拮抗剂

药物的副作用属于与药物剂量有关的中药不良反应。

抗胆碱药的分类（1）M受体拮抗剂：M受体拮抗剂主要药理作用表现为松弛内脏平滑肌，抑制腺体（唾液腺、汗腺、胃腺）分泌，散瞳等。（阿托品、哌仑西平、东莨菪碱、山莨菪碱和樟柳碱）。（2）N受体拮抗剂：　N受体拮抗剂包括主要用作降压药的神经节阻断剂（见其他章节）和用作骨骼肌松弛的神经肌肉阻断剂。（泮库溴铵非去极化型、氯化琥珀胆碱去极化型）

1.多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分，与药物本身的化学结构有关。药物作用选择性是药物分类的基础。选项B、E正确。
2.选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能，如洋地黄对心脏有较高的选择性。选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。选项C正确。
3.药物对受体作用的特异性(specificity)与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强，例如青霉素抑制革兰阳性菌细胞壁合成的作用特异性很强，其杀灭敏感菌的效应也有很强的选择性；反之，效应广泛的药物一般副作用较多，如阿托品特异性阻断M胆碱受体，但其选择性作用并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。选项D错误。
4. 临床上用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处，如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，例如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大剂量发挥解热镇痛作用，大剂量则具有抗炎抗风湿作用。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。选项A正确。
故答案为D。

多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高；如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。而副作用跟选择性高低没有必要联系。

氯丙嗪抗精神分裂症主要与中脑边缘系统及中脑皮质通路的DA受体有关，对5-羟色胺受体、M乙酰胆碱受体、肾上腺素受体均有阻断作用，氯丙嗪小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体，产生强大的催吐作用，所以答案为D。