单选题患者男,40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()A X线片B 透视C 肌电图D 放射性核素骨扫描E CT

题目
单选题
患者男,40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
A

X线片

B

透视

C

肌电图

D

放射性核素骨扫描

E

CT


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  • 第1题:

    男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,最有诊断价值的检查方法是

    A.X线片

    B.透视

    C.CT

    D.MRI

    E.肌电图


    正确答案:C
    X线检查,不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对患者定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果,一般不作为常规检查。疑有腰椎间盘突出症者不考虑行核素骨扫描。

  • 第2题:

    男性,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

    A.X线片

    B.透视

    C.CT

    D.核素骨扫描

    E.肌电图


    正确答案:C
    患者中年男性,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压(腰5神经或骶1神经)。单纯X线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRI可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等,最有诊断价值,但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。

  • 第3题:

    患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

    A、透视
    B、CT
    C、X线片
    D、脑脊液检查
    E、核素骨扫描

    答案:B
    解析:
    CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。

  • 第4题:

    患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,腰围护腰;
    (2)牵引治疗;
    (3)脱水消炎镇痛药;
    (4)神经阻滞治疗;
    (5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
    (7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,腰围护腰;
    (2)牵引治疗;
    (3)脱水消炎镇痛药;
    (4)神经阻滞治疗;
    (5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
    (7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗

  • 第5题:

    男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是()

    • A、X线片
    • B、透视
    • C、CT
    • D、核素骨扫描
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。

    • A、急性腰扭伤
    • B、坐骨神经痛
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎骨质增生
    • E、臀中肌损伤

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 查体:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()

    • A、腰2
    • B、腰3
    • C、腰4
    • D、腰5
    • E、骶1

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 考虑诊断是什么?

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大()。
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎左斜位片

    D

    腰椎右斜位片

    E

    腰椎斜位片加正位片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30°,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题: (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

    正确答案: (1)诊断:腰椎间盘突出症(L)
    (2)辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则:
    A、一般治疗卧床,腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸,理疗,按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断:
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降)
    (2)辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则:
    A、一般治疗卧床,腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸,理疗,按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断:
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 查体:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()
    A

    2

    B

    3

    C

    4

    D

    5

    E

    1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,40岁,腰痛两月,两周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4,5棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足趾背伸肌力下降,X线片示正常,最可能诊断为()。
    A

    腰背肌筋膜炎

    B

    慢性腰部损伤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝,肌力良好。右踝腱反射较对侧低。

    该患者的诊断最可能是

    A.急性腰扭伤

    B.腰椎间盘突出症

    C.梨状肌综合征

    D.第三腰椎横突综合征


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是:

    A. X线片
    B. 透视
    C. CT
    D. 核素骨扫描
    E. 肌电图

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者男,44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()

    • A、X线片
    • B、透视
    • C、CT
    • D、核素骨扫描
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第17题:

    患者,男,40岁,腰痛两月,两周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰45棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足趾背伸肌力下降,X线片示正常,最可能诊断为()。

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰部损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第18题:

    下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状()

    • A、腰痛和下肢痛
    • B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限
    • C、下肢麻木或肌力减退
    • D、午后低热、咳嗽、消瘦和乏力
    • E、马尾神经障碍

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰扭伤

    C

    腰部纤维组织炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    脑脊液检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题: 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(T)
    辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI
    治疗原则:①一般治疗卧床,腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸,理疗,按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。
    主要护理诊断:①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是()
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    肌电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是(  )。
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    肌电图


    正确答案: E
    解析:
    X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要鉴别诊断意义。