单选题类风湿关节炎的特点是（）A 多见于青年男性B 基本病理改变是滑膜炎C 多累及远端指间关节D 合并贫血罕见E 血清类风湿因子一定阳性

滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之－。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性哗胆糕感蕹啡革拾宫浆阶段，滑膜以增生为主。
类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。出现类风湿结节的病人，类风湿因子常为阳性，且呈高滴度，疾病处于活动期，并且多合并有血管炎。类风湿结节是关节炎>类风湿关节炎的一个重要表现，因此在诊断标准中有它的“一席之地”，同肘，它也是判断病情、内脏器官受累，以及预后的主要指标。
本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。诊断主要依靠X线检查的结果手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指脱位后常偏向尺侧，指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败，此因拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，掌板嵌入两关节面之间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。

[考点]类风湿关节炎
[分析]血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述均正确。

血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

类风湿关节炎是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。发病年龄多在25～55岁之间，也可见于儿童。女性发病率高于男性。最常累及手足小关节，其次肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等也可累及。绝大多数患者血浆中有血清类风湿因子及其免疫复合物存在。

关节畸形

[考点]类风湿关节炎
[分析]血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述均正确。

血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。