单选题患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是（）A X线检查B CTC 超声D 肌电图E 腰椎穿刺

题目
单选题
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是（）
A

X线检查

B

CT

C

超声

D

肌电图

E

腰椎穿刺

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1.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是 A. X线检查 B. CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图

2.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下 肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动 明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。 病程中无低热、盗汗、消瘦症状 为明确诊断，最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图

3.患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是 A.腰肌劳损 B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎管狭窄症

4.男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是 A.X线检查 B.肌电图 C.超声 D.腰椎穿刺 E.CT

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  • 第1题：

    共用题干
    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A:X线检查
    B:CT
    C:超声
    D:腰椎穿刺
    E:肌电图

    答案：B
    解析：
    腰椎间盘突出症临床表现：好发于20～50岁男性，多见于腰4～5，其次为腰5～骶1或腰3～4。①腰痛：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状：②坐骨神经痛：为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛（只要从臀部到大腿的疼，就是坐骨神经痛）；腿抬高试验和加强试验阳性：仰卧位伸膝被动抬高患肢在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。如果要看有没有神经损伤用MRI。

  • 第2题：

    患者男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    为明确诊断，最有意义的辅助检查是
    A.CT
    B.X线检查
    C.肌电图
    D.超声
    E.腰椎穿刺

    答案：A
    解析：

    直腿抬高试验阳性，原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激，同时结合本题症状考虑选B。
    L5神经根受累可导致小腿外侧或足背，包括踇趾麻木，S1神经根受累可导致小腿或足外侧，包括外侧三足趾麻木，足趾屈力减弱等表现。
    CT可观察椎管不同组织密度变化，能清楚了解到腰椎管容积、关节突退变、内聚、侧隐窝狭窄及韧带肥厚、骨化等表现。
    腰椎间盘突出一般情况下不考虑手术治疗，80%患者可经非手术治疗缓解或痊愈，但本题已严重印象了生活和工作，且导致了排尿障碍故应考虑手术治疗。

  • 第3题：

    男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。
    为明确诊断，最有意义的检查是


    A. X线检查
    B. CT
    C.超声
    D.腰椎穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.X线检查
    B.CT
    C.超声
    D.腰椎穿刺
    E.肌电图

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重．检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状
    为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A.骨核素扫描
    B.CT
    C.超声
    D.腰椎穿刺
    E.肌电图


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）

    • A、理疗
    • B、按摩
    • C、牵引
    • D、中药
    • E、手术

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、肌电图
    • C、超声
    • D、腰椎穿刺
    • E、CT

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是（　）

    • A、X线检查
    • B、CT
    • C、超声
    • D、腰椎穿刺
    • E、肌电图

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    肌电图

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    CT


    正确答案： C
    解析： CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。

  • 第10题：

    单选题
    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    肌电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
    A

    理疗

    B

    按摩

    C

    牵引

    D

    中药

    E

    手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽：喷嚏时加重1月。检査：腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
    为明确诊断,最有意义的检査是
    A. X线检查
    B. CT
    C.超声
    D.腰推穿刺
    E.肌电图


    答案：B
    解析：
    。

  • 第14题：

    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状为明确诊断，最有意义的检查方法是:

    A. X线检查
    B. CT
    C. 超声
    D. 腰椎穿刺
    E. 肌电图

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.X线检查
    B.CT
    C.超声
    D.腰椎穿刺
    E.肌电图

    答案：B
    解析：
    1.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。符合腰间盘突出症的典型临床表现。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，所以除外腰椎结核。腰肌劳损、强直性脊柱炎则不会出现腰腿痛，左下肢放散痛，直腿抬高试验阳性。腰椎管狭窄症应有间歇性跛行。
    2.腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足趾屈力减弱。图示如下：

    3.单纯X线检查，不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对病人定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。B超诊断椎间盘突出症是一种简单的无损伤方法，近年来发展较快。因受到病人体型的影响，定位诊断较困难以及操作者局部解剖知识的水平、临床经验等影响，尚需进一步研究，总结经验。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果，一般不作为常规检查。
    4.腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄。对已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑髓核摘除术。手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经损伤，以及术后粘连症状复发等并发症，故应严格掌握手术指征及提高手术技巧。近年来采用微创外科技术使手术损伤减小，取得良好效果。该患病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍具备手术指征应考虑手术治疗。

  • 第16题：

    男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检査腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
    为明确诊断，最有意义的检查是

    A.骨核素扫描
    B. CT
    C.超声
    D.腰椎穿刺
    E.肌电图

    答案：B
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症的诊断治疗
    [分析]本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检査。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

  • 第17题：

    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎结核
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

    • A、X线检查
    • B、CT
    • C、超声
    • D、腰椎穿刺
    • E、肌电图

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

    • A、X线检查
    • B、CT
    • C、超声
    • D、腰椎穿刺
    • E、肌电图

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、超声
    • D、腰椎穿刺
    • E、肌电图
    • F、MRI
    • G、核素骨扫描

    正确答案:A,B,F

  • 第21题：

    单选题
    男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）。
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 为明确诊断，最有意义的检查时CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检查。

  • 第22题：

    多选题
    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    肌电图

    F

    MRI

    G

    核素骨扫描


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    强直性脊柱炎

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： B
    解析： 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环
    破裂、髓核突出刺激马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症主要症状：①腰痛是大多数患者最先出现的症状；
    ②坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；
    ③马尾神经受压可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。
    主要体征：
    ①腰椎侧弯；
    ②腰部活动受限；
    ③压痛和骶棘肌痉挛；
    ④直腿抬高试验及加强试验阳性；
    ⑤神经系统表现。
    病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可排除结核。故选C。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    超声

    D

    肌电图

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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