单选题一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）A 腰椎转移性肿瘤B 腰椎化脓性脊柱炎C 腰椎结核D 腰椎压缩性骨折E 腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

题目
单选题
一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）
A

腰椎转移性肿瘤

B

腰椎化脓性脊柱炎

C

腰椎结核

D

腰椎压缩性骨折

E

腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

相似考题

1.单选题患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）A 卧床休息，严格制动B 大剂量广谱抗生素C 静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流D 截肢E 早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗

2.单选题患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）A 腰1～2B 腰2～3C 腰3～4D 腰4～5E 腰5～骶1

3.单选题男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是（）A 后凸B 前凸C 侧凸D 生理弧度增大E S型弯曲

4.单选题患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A 胸廓上口综合征B 肩周炎C 肩关节半脱位D 肌萎缩型侧索硬化症E 神经根型颈椎间盘后突症

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1
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  • 第1题：

    单选题
    最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）
    A

    肱骨髁粉碎骨折

    B

    Smith骨折

    C

    桡骨小头骨折

    D

    Colles骨折

    E

    前臂双骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
    A

    骨关节炎

    B

    滑膜软骨瘤病

    C

    关节内游离体

    D

    关节面撕脱性骨折

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）
    A

    骨折断端及周围软组织形成血肿

    B

    骨折断端有几毫米的骨质坏死

    C

    血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应

    D

    新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入

    E

    骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨


    正确答案： D
    解析： 血肿机化期，骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。故选E。

  • 第4题：

    单选题
    急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）
    A

    骨质破坏、坏死

    B

    骨髓内脓肿

    C

    骨膜下脓肿

    D

    反应性新骨形成

    E

    软组织蜂窝织炎


    正确答案： D
    解析： 急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。

  • 第5题：

    单选题
    男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）
    A

    跖屈位小腿石膏固定

    B

    跖屈、屈膝位长腿石膏固定

    C

    手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定

    D

    短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼

    E

    卧床休息+物理疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 类风湿关节炎主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。主要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵。因此选E。

  • 第7题：

    单选题
    最常见的骨的瘤样病变是（）
    A

    嗜酸性肉芽肿

    B

    骨囊肿

    C

    骨纤维异样增殖症

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    动脉瘤样骨囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 根据体格检查确定病变节段为（）
    A

    颈5～6

    B

    颈6~7

    C

    颈7～胸1

    D

    臂丛神经

    E

    大脑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）
    A

    手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔

    B

    手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

    C

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D

    患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E

    局部换药，保持引流通畅


    正确答案： C
    解析： 慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第10题：

    单选题
    男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）
    A

    增加营养，增强抵抗力

    B

    禁止弯腰活动

    C

    减轻体重

    D

    腰背肌肉锻炼

    E

    下肢肌力锻炼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）
    A

    关节活动度检查

    B

    X线平片

    C

    MRI检查

    D

    关节液检查

    E

    手术探查


    正确答案： A
    解析： 化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）
    A

    环状韧带薄弱

    B

    环状韧带卡压在肱桡关节内

    C

    患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移

    D

    前臂的旋转外力

    E

    桡骨头未发育好


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    发生于干骺端的肿瘤最常见为（）
    A

    成骨性肿瘤

    B

    成纤维性肿瘤

    C

    瘤样病变

    D

    骨髓源性肿瘤

    E

    软骨性肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）
    A

    长骨干横形骨折对位达1/3

    B

    儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

    C

    成人下肢骨折缩短不超过1cm

    D

    成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度

    E

    成人骨折分离移位不超过2.5cm


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    肌电图

    D

    放射性核素骨扫描

    E

    CT


    正确答案： C
    解析： CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

  • 第16题：

    单选题
    女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）
    A

    胸肱石膏

    B

    悬吊石膏

    C

    外展支架

    D

    单臂外固定支架

    E

    小夹板


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（）
    A

    椎体肿瘤

    B

    强直性脊柱炎

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    脊柱结核

    E

    胸椎间盘脱出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）
    A

    尺神经损伤

    B

    正中神经损伤

    C

    屈拇指肌断裂

    D

    屈拇指肌粘连

    E

    左手诸关节失用性强直


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）
    A

    胫神经

    B

    腓肠神经

    C

    股神经

    D

    坐骨神经

    E

    腓总神经


    正确答案： D
    解析： 腓总神经从腘窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。

  • 第20题：

    单选题
    骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）
    A

    利尿剂

    B

    抬高患肢，以利于消肿

    C

    解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

    D

    截肢

    E

    给予血管舒张剂，减轻血管痉挛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎间盘突出

    C

    腰椎结核

    D

    急性腰扭伤

    E

    坐骨神经痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）
    A

    左膝CT

    B

    血常规

    C

    血沉

    D

    左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

    E

    胸部平片及左膝正侧位片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列骨折中，最不稳定的是（）
    A

    裂缝骨折

    B

    横形骨折

    C

    螺旋骨折

    D

    青枝骨折

    E

    嵌插骨折


    正确答案： B
    解析： 根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折，反之为稳定骨折。这在制订治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为（）
    A

    急性腰扭伤

    B

    坐骨神经损伤

    C

    腰椎压缩性骨折

    D

    臀中肌综合征

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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