单选题女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()A 脂肪栓塞B 创口感染C 创伤性关节炎D 休克E 坠积性肺炎

题目
单选题
女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()
A

脂肪栓塞

B

创口感染

C

创伤性关节炎

D

休克

E

坠积性肺炎


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  • 第1题:

    单选题
    男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为()
    A

    急性腰扭伤

    B

    急性腰椎小关节功能紊乱

    C

    腰椎弓根峡部不连

    D

    腰4~5,椎间盘突出

    E

    腰5骶1椎间盘突出


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    类风湿关节炎最常受累的关节是()
    A

    足趾

    B

    C

    D

    掌指

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项错误()
    A

    是一种非特异性炎症

    B

    其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关

    C

    临床表现为多发性和对称性关节炎

    D

    病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形

    E

    与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同


    正确答案: A
    解析: 类风湿性关节炎病因尚不清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎,常有急性发作。病变始于滑膜,是一种非特异性滑膜炎,逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘,最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同,后者呈游走性,一般不造成关节破坏和畸形。

  • 第4题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如患者出现大小便功能障碍,鞍区感觉减退,肛门反射消失,其治疗应考虑()
    A

    牵引

    B

    按摩

    C

    封闭

    D

    理疗

    E

    手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。 如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()
    A

    清创后按照闭合骨折处理,石膏固定

    B

    清创钢板固定

    C

    清创交锁髓内针固定

    D

    清创后外固定架固定

    E

    清创后小夹板固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是()
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    早期局部分层穿刺

    E

    局部活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()
    A

    加强营养

    B

    静脉滴注足量有效抗生素

    C

    少量多次输血

    D

    患肢皮牵引

    E

    患肢石膏固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择()
    A

    骨囊肿内注入皮质类固醇

    B

    广泛切除

    C

    化疗十广泛切除

    D

    囊内刮除十植骨

    E

    观察


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    早期急性血源性骨髓炎症状为()
    A

    皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张

    B

    疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显

    C

    疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍

    D

    疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显

    E

    疼痛与压痛在长骨骨干


    正确答案: C
    解析: 早期急性血源性骨髓炎局部症状:患区剧痛,肢体半屈曲状,周围肌肉痉挛,因疼痛抗拒做主动与被动活动,局部皮温高,有局限性压痛,肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍,有关节压痛,红肿明显。蜂窝织炎界限不清,红肿广泛。

  • 第10题:

    单选题
    高处坠落发生的椎体骨折是()
    A

    压缩骨折

    B

    横骨折

    C

    斜骨折

    D

    粉碎骨折

    E

    嵌插骨折


    正确答案: D
    解析: 压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折,常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直,斜骨折骨折线与骨纵轴斜交,多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处,坚质骨嵌插入松质骨内,常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类:滑跤跌倒时为防止倒地,股四头肌强烈收缩,使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定()
    A

    患者年轻,美观要求高

    B

    骨折端明显重叠短缩

    C

    骨折端复位后,对合面仍有2/3侧方移位

    D

    经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔

    E

    手法复位,石膏固定后出现患肢麻木


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()
    A

    停用慢作用抗炎药

    B

    加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

    C

    继续原有治疗,定期随访

    D

    右膝关节置换术

    E

    右膝关节滑膜切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项错误()
    A

    是一种非特异性炎症

    B

    其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关

    C

    临床表现为多发性和对称性关节炎

    D

    病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形

    E

    与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同


    正确答案: D
    解析: 类风湿性关节炎病因尚不清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎,常有急性发作。病变始于滑膜,是一种非特异性滑膜炎,逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘,最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同,后者呈游走性,一般不造成关节破坏和畸形。

  • 第14题:

    单选题
    患者女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是()
    A

    关节影像检查

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是()
    A

    颈椎

    B

    颈胸段

    C

    胸椎

    D

    胸腰段

    E

    腰椎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    拾物试验阳性的骨关节疾病是()
    A

    髋关节结核

    B

    膝关节结核

    C

    化脓性髋关节炎

    D

    化脓性膝关节炎

    E

    腰椎结核


    正确答案: D
    解析: 腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移。拾物试验阳性即病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。后期病人有腰大肌脓肿形成。因此选E。

  • 第17题:

    单选题
    患者女,80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是()
    A

    三角巾悬吊

    B

    切开复位髓内针固定术

    C

    切开复位钢板内固定术

    D

    肩关节融合手术

    E

    手法复位外固定术


    正确答案: D
    解析: 肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折,患者年龄过大,且全身情况很差,可采用三角巾悬吊,任其自然愈合。手法复位难于成功,即使复位也不容易使骨折端稳定,可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性,基础疾病较多,故选A。

  • 第18题:

    单选题
    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()
    A

    血常规及血沉

    B

    摄胸部X线片

    C

    关节穿刺、生化检查及细菌培养

    D

    结核菌素试验

    E

    核素骨扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性.35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是()
    A

    手法复位,小夹板外固定

    B

    手法复位,外固定支架固定

    C

    手法复位,管型石膏外固定

    D

    切开复位,内固定

    E

    持续骨牵引


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    骨折愈合过程中,哪一项是不正确的()
    A

    血肿机化演进期约需2周方能初步完成

    B

    内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

    C

    原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准

    D

    血肿机化后可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折越有利

    E

    骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    伤后表现为“银叉”样畸形的是()
    A

    Smith骨折

    B

    Colles骨折

    C

    尺神经损伤

    D

    桡神经损伤

    E

    正中神经损伤


    正确答案: C
    解析: Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。因此选B。

  • 第22题:

    单选题
    煤炭工人,由于塌方,被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,检查:右小腿胫骨骨折端外露,应采取的治疗方式是()
    A

    清创后一期关闭伤口

    B

    采用钢板内固定,并一期关闭伤口

    C

    采用Ⅴ型针进行内固定

    D

    采用外固定支架固定

    E

    为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意()
    A

    有无伸肘功能障碍

    B

    有无屈肘功能障碍

    C

    有无伸腕功能障碍

    D

    有无屈腕功能障碍

    E

    有无拇指对掌功能障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
    A

    颈椎X线片

    B

    颈段断层摄片

    C

    肌电图

    D

    颈段MRI

    E

    核素扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析