单选题患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）A 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔B 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E 局部换药，保持引流通畅

题目
单选题
患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）
A

手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔

B

手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

C

手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

D

患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

E

局部换药，保持引流通畅

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1.9岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）A．手术摘除死骨，填人庆大霉素链．三周后取出，松质骨植人B．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D．患肢长腿石膏管型固定。开窗换药E．局部换药，保持引流通畅

2.10岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）A．手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入B．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E．局部换药，保持引流通畅

3.患儿，8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B．手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C．手术摘除死骨，植入细塑料管每日经管滴人抗生素D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E．局部换药，保持引流通畅

4.患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E．局部换药，保持引流通畅

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。
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  • 第1题：

    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓灸，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道， X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

    B．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

    C．手术摘除死骨，置入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E．局部换药，保持引流通畅


    正确答案：D
    解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第2题：

    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

    B．手术摘除死，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

    C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每口经管滴入抗生素

    D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E．局部换药，保持引流通畅


    正确答案：D
    解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给予外固定，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第3题：

    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
    B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入
    C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
    D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
    E.局部换药，保持引流通畅

    答案：D
    解析：
    慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第4题：

    男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是

    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B-死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定，继续换药

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
    B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
    C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每曰经管滴入抗生素
    D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
    E.局部换药，保持引流通畅

    答案：D
    解析：
    [考点]慢性骨髓炎的治疗
    [分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第6题：

    女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10’／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是（）

    • A、清除病灶、肌瓣填塞
    • B、摘除死骨、闭式灌洗
    • C、摘除死骨、开放引流
    • D、摘除死骨、植骨、闭合伤口
    • E、切开引流、使用抗生素

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。

    • A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
    • B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
    • C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
    • D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
    • E、局部换药，保持引流通畅

    正确答案:D

  • 第8题：

    8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，体温39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）

    • A、大量抗生素静脉点滴
    • B、手术取出死骨
    • C、切开引流
    • D、小量输血
    • E、局部固定

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（　　）。
    A

    手术摘除死骨，肌辦填塞消灭死腔

    B

    手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

    C

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D

    患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E

    局部换药，保持引流通畅


    正确答案： C
    解析：
    慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，11岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。目前的主要治疗是（　　）。
    A

    手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

    B

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    C

    手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

    D

    患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E

    局部换药，保持引流通畅


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）
    A

    手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔

    B

    手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入

    C

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D

    患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E

    局部换药，保持引流通畅


    正确答案： E
    解析： 慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第12题：

    单选题
    患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。
    A

    手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

    B

    手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

    C

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D

    患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

    E

    局部换药，保持引流通畅


    正确答案： A
    解析： 慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

  • 第13题：

    男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用 ( )

    A、大量抗生素静脉点滴

    B、少量输血

    C、局部固定

    D、手术取出死骨

    E、切开引流


    参考答案：D

  • 第14题：

    8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，体温39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

    A.大量抗生素静脉点滴
    B.手术取出死骨
    C.切开引流
    D.小量输血
    E.局部固定

    答案：B
    解析：
    诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

  • 第15题：

    患儿,8,岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好,体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4?n长整段死骨， 周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
    A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔 B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

    C.手术摘除死骨,植入细塑料管每日经管滴入抗生素

    D.患肢长腿石膏管塑固定,开窗换药 E.局部换药,保持引流通畅


    答案：D
    解析：
    慢性血源性骨髓炎的手术禁忌证为：①急性发作期；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。本 例“死骨周围有不连续包壳"，为手术禁忌证，因此首先排出答案ABG因胫骨是支撑体重的重要骨骼，因 此胚骨骨髓炎患者,应以长腿石膏管型固定，开窗换药，以免发生病理性骨折。

  • 第16题：

    男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是

    A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
    　　B. 手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
    C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引
    　　D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患儿，男，11岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。目前的主要治疗是( )。

    A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
    B.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
    C.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
    D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
    E.局部换药，保持引流通畅

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）。

    • A、大量抗生素静脉点滴
    • B、手术取出死骨
    • C、切开引流
    • D、小量输血
    • E、局部固定

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是（）

    • A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
    • B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
    • C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
    • D、局部换药，保持引流通畅
    • E、患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是（）
    A

    手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

    B

    手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

    C

    手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

    D

    局部换药，保持引流通畅

    E

    患肢长腿管型石膏固定，开窗换药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）。
    A

    大量抗生素静脉点滴

    B

    手术取出死骨

    C

    切开引流

    D

    小量输血

    E

    局部固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性骨髓炎死骨摘除术指征（）
    A

    有死骨、死腔，骨包壳薄弱

    B

    发热，局部红肿，有死骨、死腔

    C

    开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

    D

    骨包壳充分形成，有死骨、死腔

    E

    死骨分界不清，有死腔与窦道


    正确答案： E
    解析： 手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。故本题选D。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。成，有死腔及窦道流脓者。

  • 第23题：

    单选题
    8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，体温39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）
    A

    大量抗生素静脉点滴

    B

    手术取出死骨

    C

    切开引流

    D

    小量输血

    E

    局部固定


    正确答案： C
    解析： 诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

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