单选题患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）A 先天性肛门闭锁B 急性肠套叠C 乙状结肠扭转D 直肠癌E 先天性巨结肠F 空、回肠转位

题目
单选题
患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）
A

先天性肛门闭锁

B

急性肠套叠

C

乙状结肠扭转

D

直肠癌

E

先天性巨结肠

F

空、回肠转位

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1.(题干)某女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断A.直肠狭窄畸形B.乙状结肠过长C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.继发性巨结肠为明确诊断应考虑作何检查A.直肠黏膜病理活检B.直肠黏膜Ache组织化学检查C.肛门直肠测压D.直肠肛管肌电图检查E.以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠冗长C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、继发性巨结肠为明确诊断，需要进一步的检查，但不必要的是A、直肠病理活检B、直肠黏膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、结肠镜检查

3.题干：某女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。 最可能的诊断A.直肠狭窄畸形B.乙状结肠过长C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.继发性巨结肠

4.女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断( )A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠过长C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、继发性巨结肠为明确诊断应考虑作何检查( )A、直肠黏膜病理活检B、直肠黏膜Ache组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是

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  • 第1题：

    题干：患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是

    A.直肠狭窄畸形

    B.乙状结肠冗长

    C.特发性巨结肠

    D.先天性巨结肠

    E.继发性巨结肠


    正确答案：D

  • 第2题：

    5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AchE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是

    该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合A、Swenson术式

    B、Pena术式

    C、Duhamel术式

    D、Ikeda术式

    E、Soave术式


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断（）

    • A、直肠狭窄畸形
    • B、乙状结肠冗长
    • C、特发性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿，男，1周岁，顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为：（）

    • A、肠套叠
    • B、肠扭转
    • C、先天性肠发育不良
    • D、巨结肠
    • E、结肠癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。 先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括（）

    • A、不用泻药
    • B、用温肥皂水反复洗肠
    • C、肛管插入位置不宜过深
    • D、灌肠时钡剂量不宜过多，速度不宜过快
    • E、检查完毕后需要抽出钡剂
    • F、调节钡剂用等渗盐水

    正确答案:C,D,E,F

  • 第6题：

    患者，男，1周岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为（）

    • A、肠套叠
    • B、肠扭转
    • C、先天性肠发育不良
    • D、巨结肠
    • E、结肠癌

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断（）

    • A、直肠狭窄畸形
    • B、乙状结肠冗长
    • C、特发性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断（）
    A

    直肠狭窄畸形

    B

    乙状结肠冗长

    C

    特发性巨结肠

    D

    先天性巨结肠

    E

    继发性巨结肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，1周岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为（）
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    先天性肠发育不良

    D

    巨结肠

    E

    结肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是（）
    A

    直肠狭窄畸形

    B

    乙状结肠冗长

    C

    特发性巨结肠

    D

    先天性巨结肠

    E

    继发性巨结肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    3岁患儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（　　）。
    A

    直肠癌

    B

    先天性肛门闭锁

    C

    乙状结肠扭转

    D

    急性肠套叠

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： C
    解析：
    先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，1周岁，顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为：（）
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    先天性肠发育不良

    D

    巨结肠

    E

    结肠癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为A、先天性肛门闭锁

    B、急性肠套叠

    C、乙状结肠扭转

    D、直肠癌

    E、先天性巨结肠

    此患者做钡灌肠检查时，下列哪一项是错误的A、钡剂最好用等渗液配制

    B、先用肥皂水作清洁灌肠

    C、肛管不宜插入过高

    D、灌肠时钡剂量不宜过多

    E、检查完毕后抽出钡剂

    下列哪种检查方法对确诊本病最有作用A、超声检查

    B、CT检查

    C、MRI检查

    D、直肠活检

    E、钡剂灌肠


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断，下列检查中，需要考虑的是A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AChE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。哪种疾病可能性大（）

    • A、特发性巨结肠
    • B、乙状结肠冗长
    • C、先天性巨结肠
    • D、直肠狭窄
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）

    • A、先天性肛门闭锁
    • B、急性肠套叠
    • C、乙状结肠扭转
    • D、直肠癌
    • E、先天性巨结肠

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）

    • A、先天性肛门闭锁
    • B、急性肠套叠
    • C、乙状结肠扭转
    • D、直肠癌
    • E、先天性巨结肠
    • F、空、回肠转位

    正确答案:E

  • 第18题：

    三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）。

    • A、先天性肛门闭锁
    • B、急性肠套叠
    • C、乙状结肠扭转
    • D、直肠癌
    • E、先天性巨结肠

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是（）

    • A、直肠狭窄畸形
    • B、乙状结肠冗长
    • C、特发性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端结肠明显扩张，诊断应考虑为（　　）。
    A

    先天性肛门闭锁

    B

    急性肠套叠

    C

    乙状结肠扭转

    D

    直肠癌

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： E
    解析：
    先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道疾病之一，钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段。该患儿直肠局限性狭窄，近端结肠明显扩张，符合先天性巨结肠的特点。

  • 第21题：

    单选题
    三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）
    A

    先天性肛门闭锁

    B

    急性肠套叠

    C

    乙状结肠扭转

    D

    直肠癌

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）
    A

    先天性肛门闭锁

    B

    急性肠套叠

    C

    乙状结肠扭转

    D

    直肠癌

    E

    先天性巨结肠

    F

    空、回肠转位


    正确答案： B
    解析： 先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”，病变肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端。

  • 第23题：

    单选题
    3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。 诊断应考虑为（）
    A

    先天性肛门闭锁

    B

    急性肠套叠

    C

    乙状结肠扭转

    D

    直肠癌

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    诊断应考虑的疾病是（　　）。
    A

    盲肠癌

    B

    先天性肛门闭锁

    C

    乙状结肠扭转

    D

    急性肠套叠

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： D
    解析：
    先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”病变，肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞，肠段位于直肠和乙状结肠远端。

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