单选题患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 你认为最可能的诊断是（）A梅毒性主动脉关闭不全伴Austin-Flint杂音B主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄C风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄E风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全F以上均不是

题目
单选题
患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 你认为最可能的诊断是（）
A

梅毒性主动脉关闭不全伴Austin-Flint杂音

B

主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

C

风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

D

风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄

E

风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

F

以上均不是

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1.患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄

2.胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

3.女患者,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3／6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是()A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

4.患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 你认为最可能的诊断是（）A 梅毒性主动脉关闭不全伴Austin-Flint杂音B 主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄C 风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D 风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄E 风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全F 以上均不是”相关问题

  • 第1题：

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,听诊可及()

    A.心尖区舒张期杂音

    B.心尖区收缩期杂音

    C.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音

    D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音


    答案：C

  • 第2题：

    患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是

    A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    C．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

    D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    E．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全


    正确答案：C

  • 第3题：

    （2013）女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是

    A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是

    A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
    C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
    D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
    E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    答案：B
    解析：
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为器质性主动脉瓣关闭不全所致，主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张早中期的Austin-Flint杂音。

  • 第5题：

    患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是

    A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
    C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
    D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
    E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    答案：B
    解析：
    主动脉瓣关闭不全于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减型杂音，主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin Flint杂音，根据该患者的查体结果可知最有可能的诊断为主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄，故本题答案为B。

  • 第6题：

    女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）

    A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    B主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

    C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

    D主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

    E二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全


    C
    略

  • 第7题：

    男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）

    • A、二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
    • D、二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）。
    A

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    D

    主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    E

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案： E
    解析： 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为器质性主动脉瓣关闭不全所致，主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张早中期的Austin-Flint杂音。

  • 第9题：

    单选题
    女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S．亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）
    A

    二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

    D

    主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

    E

    二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 你认为最可能的诊断是（）
    A

    梅毒性主动脉关闭不全伴Austin-Flint杂音

    B

    主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

    C

    风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

    D

    风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄

    E

    风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

    F

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是（　）
    A

    心尖区闻及Austin-Flint杂音

    B

    胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    C

    杂音呈音乐性或海鸥音

    D

    伴舒张期震颤

    E

    胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是

    A、心尖区闻及Austin-Flint杂音

    B、胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    C、杂音呈音乐性或海鸥音

    D、伴舒张期震颤

    E、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音


    参考答案：ABCD

  • 第13题：

    女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：

    A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案：B
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣天闭不全，心尖部可闻及舒张早中期杂肯，s1减弱，提示心尖瓣相对性狭窄。

  • 第14题：

    女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：

    A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案：B

  • 第15题：

    女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断是：

    A. 风湿性二尖瓣狭窄
    B. 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
    C. 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    D. 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
    E. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是（）

    A心尖区闻及Austin—Flint杂音

    B胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    C杂音呈音乐性或海鸥音

    D伴舒张期震颤

    E胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音


    A,B,C,D
    体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

  • 第17题：

    女，42岁，诊断风湿性心脏瓣膜病10余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能得诊断是（）

    • A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
    • C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
    • D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
    • E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女，42岁，诊断风湿性心脏瓣膜病10余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能得诊断是（）
    A

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C

    主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    D

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    E

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）
    A

    二尖瓣狭窄伴关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    D

    二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，38岁，早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

    D

    二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合的诊断是（）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

    E

    三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是（　　）。
    A

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

    C

    主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

    D

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

    E

    主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄


    正确答案： D
    解析：
    患者系中年女性，风湿性心脏瓣膜病史，心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间及心尖部杂音，最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄。主动脉瓣关闭不全心脏杂音特点：主动脉瓣区（胸骨左缘3肋间）可闻及舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音。由于主动脉瓣反流，左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄。

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