多选题患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别（）A鼻咽纤维血管瘤B鼻咽淋巴瘤C椎体脓肿D咽部脓肿E喉癌F囊肿

题目
多选题
患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别（）
A

鼻咽纤维血管瘤

B

鼻咽淋巴瘤

C

椎体脓肿

D

咽部脓肿

E

喉癌

F

囊肿

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1.鼻咽纤维血管瘤的早期症状A.回吸涕带血B.鼻塞，鼻出血C.头痛D.发热E.声嘶

2.最可能的诊断为A.腺样体肥大B.咽部脓肿C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽癌E.鼻咽部淋巴瘤

3.女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图所示，最可能诊断为 ( )A.神经纤维瘤 B.腺样体肥大 C.鼻咽部炎症 D.咽后脓肿 E.鼻咽癌

4.患者，男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。首选的影像学检查为A、X线平行B、B超检查C、CT平扫D、CT平扫及增强扫描E、核素扫描最可能的诊断为A、腺样体肥大B、咽部脓肿C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤

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  • 第1题：

    男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为 ( )


    A.鼻咽淋巴瘤
    B.鼻咽部慢性炎症
    C.鼻咽纤维血管瘤
    D.增殖体肥大
    E.鼻咽癌

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为（　）

    • A、鼻咽癌
    • B、巨大的鼻息肉
    • C、鼻咽纤维血管瘤
    • D、鼻咽神经纤维瘤
    • E、鼻咽腺样体增生

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，最可能诊断为（）

    • A、鼻咽癌
    • B、巨大的鼻息肉
    • C、鼻咽纤维血管瘤
    • D、鼻咽神经纤维瘤
    • E、鼻咽腺样体增生

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿，男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断（）

    • A、鼻咽纤维血管瘤
    • B、鼻咽癌
    • C、腺样体肥大
    • D、脊索瘤
    • E、咽后壁脓肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    鼻咽癌早期出现的症状是（）

    • A、鼻塞，鼻出血，面颧部肿痛
    • B、血涕，耳鸣，头痛
    • C、鼻塞，面肿，复视
    • D、咳嗽，音哑，痰中带血
    • E、头痛，头晕，一侧肢体麻木

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者所做检查如图所示，考虑为何种疾病（　　）。
    A

    喉癌

    B

    腺样体增生

    C

    鼻咽纤维瘤

    D

    咽部脓肿

    E

    鼻咽癌

    F

    鼻窦囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。本病最好发生于哪些部位（）
    A

    鼻咽腔顶壁

    B

    侧壁、前壁和底壁

    C

    咽喉

    D

    椎前软组织

    E

    鼻黏膜

    F

    鼻甲


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。最常见的转移有哪些（）
    A

    肺转移

    B

    骨转移

    C

    淋巴结转移

    D

    血行播散

    E

    种植

    F

    血行转移


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（　）
    A

    鼻咽部纤维血管瘤

    B

    鼻咽部脓肿

    C

    脊索瘤

    D

    鼻咽部囊肿

    E

    鼻咽癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，患者3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。你认为应做哪些检查（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    X线平片

    E

    放射性核素骨扫描

    F

    PET


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    需要与哪些病变鉴别（　　）。
    A

    咽部脓肿

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    椎体脓肿

    D

    鼻咽淋巴瘤

    E

    喉癌

    F

    囊肿


    正确答案： A,F
    解析：
    鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。男性多发，好发于40～60岁之间。已知的发病因素有种族、家族因素、EB病毒感染及环境致癌因素。按病理组织学分型可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。临床特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退（阻塞或压迫咽鼓管咽口）。不少患者以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色，触之易出血。实验室检查EB病毒抗体增高。CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽癌好发于咽隐窝，早期在黏膜生长，可呈小肿块突入鼻咽腔，一侧咽隐窝消失、变平为最常见的早期表现。肿瘤向下浸润生长致黏膜增厚及软组织肿块，咽后壁软组织增厚（＞12mm）约占半数以上。肿块常突出鼻咽腔，使鼻咽腔呈不对称性狭窄或闭塞。肿块平扫呈等密度，增强扫描有轻度强化。肿瘤向周围蔓延，容易侵入周围软组织及间隙。鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道扩大或破坏，好发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等，向后发展可破坏颈静脉孔、向顶部发展可破坏斜坡、蝶骨等，表现为骨质硬化、破坏残缺。淋巴结转移多见，常表现为颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结肿大，呈等密度，增强扫描能区分强化的血管和强化不明显的淋巴结。鼻咽癌需与鼻咽纤维血管瘤、淋巴结、咽部脓肿等疾病相鉴别。

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，患者3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。参考CT图像你的诊断依据是哪些（）
    A

    鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm，密度不均匀

    B

    咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称

    C

    咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大

    D

    颅底及附近骨质有破坏

    E

    MRI显示软组织及骨质较CT好

    F

    鼻甲肥大、鼻腔变窄


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（　）

    • A、鼻咽部纤维血管瘤
    • B、鼻咽部脓肿
    • C、脊索瘤
    • D、鼻咽部囊肿
    • E、鼻咽癌

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为（　）

    • A、鼻咽淋巴瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、增殖体肥大
    • D、鼻咽癌
    • E、鼻咽部慢性炎症

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、耳声发射检查
    • C、鼻窦CT检查
    • D、鼻咽部CT检查
    • E、纤维鼻咽镜检查
    • F、鼻咽侧位X线拍片

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、鼻咽癌
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、后鼻孔出血性息肉
    • D、腺样体肥大
    • E、颅咽管瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，应诊断为（）

    • A、鼻咽淋巴瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、增殖体肥大
    • D、鼻咽癌
    • E、鼻咽部慢性炎症

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。参考CT图像你的诊断依据是（）
    A

    鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm，密度不均匀

    B

    咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称

    C

    咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大

    D

    颅底及附近骨质有破坏

    E

    MRI显示软组织及骨质较CT好

    F

    鼻甲肥大、鼻腔变窄


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    最可能的诊断为（　　）。
    A

    腺样体肥大

    B

    咽部脓肿

    C

    鼻咽纤维血管瘤

    D

    鼻咽癌

    E

    鼻咽部淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。 最可能的诊断为（）
    A

    腺样体肥大

    B

    咽部脓肿

    C

    鼻咽纤维血管瘤

    D

    鼻咽癌

    E

    鼻咽部淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为（　）
    A

    鼻咽淋巴瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    增殖体肥大

    D

    鼻咽癌

    E

    鼻咽部慢性炎症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    耳声发射检查

    C

    鼻窦CT检查

    D

    鼻咽部CT检查

    E

    纤维鼻咽镜检查

    F

    鼻咽侧位X线拍片


    正确答案： D,C
    解析： 鼻及鼻咽部CT检查可详细地了解鼻窦及鼻咽部的情况；纤维鼻咽镜检查可了解鼻咽部情况。

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。你认为应做哪些检查（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    X线平片

    E

    放射性核素骨扫描

    F

    PET


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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