多选题患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。请列出诊断依据（）A患者为女性B52岁，处于好发年龄C晨僵一年余D双手多个小关节病变E类风湿因子阳性F指间关节狭窄，关节肿胀

题目
多选题
患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。请列出诊断依据（）
A

患者为女性

B

52岁，处于好发年龄

C

晨僵一年余

D

双手多个小关节病变

E

类风湿因子阳性

F

指间关节狭窄，关节肿胀

相似考题

1.患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

2.患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A、晨僵时间超过1小时B、双手对称性关节肿胀C、X线片示骶髂关节间隙狭窄D、血沉明显增快E、X线片示近端指间关节间隙狭窄

3.患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

4.女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现( )A．晨僵时间超过1小时B．双手对称性关节肿胀C．X线片示骶髂关节间隙狭窄D．血沉明显增快E．X线片示近端指间关节间隙狭窄

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  • 第1题：

    类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。

    本病最突出的临床表现是( )

    A．晨僵

    B．关节疼痛

    C．关节肿胀

    D．关节畸形

    E．类风湿结节


    正确答案：A

  • 第2题：

    主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
    现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 类风湿关节炎。
    (2)诊断依据
    ①女性。
    ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
    ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
    ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。
    2．进一步检查(4分)
    ①ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。
    ③肝肾功能、腹部B超。
    ④关节X线片。
    ⑤骨髓穿刺。
    3．治疗原则(3分)
    ①休息。
    ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
    ③关节置换术或滑膜切除术。

  • 第3题：

    患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

    A.晨僵时间超过1小时
    B.双手对称性关节肿胀
    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
    D.血沉明显增快
    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎突出的临床表现为：①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：①晨僵；②压痛及活动时痛（为医生所看到）；③关节肿胀的病史或所见；④皮下结节（为医生所看到）；⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。

  • 第4题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    A风湿性关节炎

    B类风湿关节炎

    C腱鞘炎

    D滑膜炎

    E舍格伦综合征


    B
    略

  • 第6题：

    诊断类风湿性关节炎的主要依据是（　）

    • A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
    • B、类风湿因子阳性
    • C、皮下结节
    • D、关节液纤维蛋白凝固力差
    • E、双手X线平片见骨质疏松

    正确答案:B

  • 第7题：

    类风湿关节炎的主要诊断依据是（）。

    • A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
    • B、皮下结节
    • C、类风湿因子阳性
    • D、关节液纤维蛋白凝固力差
    • E、双手X线平片见骨质疏松

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    诊断依据包括（　　）。
    A

    双手多个小关节病变

    B

    患者为女性

    C

    晨僵一年余

    D

    52岁，处于好发年龄

    E

    类风湿因子阳性

    F

    指间关节狭窄，关节肿胀


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。从题干临床表现，你考虑哪种疾病（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    骨关节结核

    E

    骨肿瘤

    F

    骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女性，53岁．关节痛6个月余，诊断为。类风湿关节炎”，此病一般不出现

    A.晨僵时间超过lh

    B.双手对称性关节肿胀

    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄

    D.血沉明显增快

    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄


    正确答案：C
    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。l期有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Il期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期出现骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎，所以选项C不正确。考点：类风湿关节炎

  • 第11题：

    患者，女性，53岁。关节痛6个月余：诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

    A.晨僵时间超过1h
    B.双手对称性关节肿胀
    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
    D.血沉明显增快
    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。Ⅰ期有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期出现骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎，所以选项C不正确。

  • 第12题：

    共用题干
    患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第13题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第14题：

    患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    A腱鞘炎

    B类风湿关节炎

    C风湿性关节炎

    D滑膜炎

    E干燥综合征


    B
    略

  • 第15题：

    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

    • A、关节大多呈对称分布
    • B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
    • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    • D、关节周围组织常同时受累
    • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现（）
    A

    晨僵时间超过1小时

    B

    双手对称性关节肿胀

    C

    X线片示骶髂关节间隙狭窄

    D

    血沉明显增快

    E

    X线片示近端指间关节间隙狭窄


    正确答案： D
    解析： 类风湿关节炎突出的临床表现为：
    ①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；
    ②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：
    ①晨僵；
    ②压痛及活动时痛（为医生所看到）；
    ③关节肿胀的病史或所见；
    ④皮下结节（为医生所看到）；
    ⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。
    因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。

  • 第17题：

    多选题
    患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。为了明确诊断你认为还需要做哪些检查（）
    A

    双手X线平片检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    放射性核素扫描

    E

    血清类风湿因子检查

    F

    血沉

    G

    抗“O”试验


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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