多选题患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A病灶边缘不清楚B环征或靶征C增强扫描病灶周围结构均有不同

题目
多选题
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）
A

病灶边缘不清楚

B

环征或靶征

C

增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D

增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E

增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶

F

病灶内出现空气影

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1.患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大A、肝脓肿B、胆管细胞癌C、肝囊肿D、肝血管瘤E、肝局灶性结节增生以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断A、环征或靶征B、病灶内出现气液平面C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显D、病灶内见分隔状强化E、病灶呈填充式强化

2.患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是（）。A、脓肿周围出现不同密度环征B、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水C、多数病灶边缘不清楚D、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔E、增强扫描脓肿壁无强化

3.患者，男，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）A、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水B、多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔C、多数病灶边缘不清楚D、脓肿周围出现不同密度环征E、增强扫描脓肿壁无强化

4.患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、肝细胞性肝癌D、胆管细胞癌E、阿米巴性肝脓肿F、先天性胆管囊性扩张G、局灶性脂肪肝

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  • 第1题：

    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）

    • A、肝囊肿
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝细胞性肝癌
    • D、胆管细胞癌
    • E、阿米巴性肝脓肿
    • F、先天性胆管囊性扩张

    正确答案:A,F

  • 第2题：

    患者，男，36岁。发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是（）

    • A、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
    • B、多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔
    • C、多数病灶边缘不清楚
    • D、脓肿周围出现不同密度环征
    • E、增强扫描脓肿壁无强化

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女性，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40Hu。对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是（）

    • A、常规增强扫描
    • B、病灶靶扫描
    • C、动态增强扫描
    • D、超声检查
    • E、腹部透视

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

    • A、病灶中心液化坏死
    • B、病灶中心脂肪变性
    • C、病灶中心出血
    • D、病灶内部组织成分不同
    • E、病灶内部含有正常肝组织
    • F、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女，26岁，无明显不适，CT平扫发现肝右叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。下列哪一项资料对鉴别诊断无意义（）

    • A、AFP升高
    • B、患者长期服用避孕药
    • C、腹主动脉旁见肿大淋巴结
    • D、患者出现腹水
    • E、上腹部疼痛

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）

    • A、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
    • B、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔
    • C、多数病灶边缘不清楚
    • D、脓肿周围出现不同密度环征
    • E、增强扫描脓肿壁无强化

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是（　　）。
    A

    脓肿周围出现不同密度环征

    B

    平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

    C

    多数病灶边缘不清楚

    D

    多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔

    E

    增强扫描脓肿壁无强化


    正确答案： A
    解析：
    细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）
    A

    肝囊肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝细胞性肝癌

    D

    胆管细胞癌

    E

    阿米巴性肝脓肿

    F

    先天性胆管囊性扩张


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）
    A

    病灶边缘不清楚

    B

    环征或靶征

    C

    增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

    D

    增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

    E

    增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶

    F

    病灶内出现空气影


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）
    A

    肝囊肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝细胞性肝癌

    D

    胆管细胞癌

    E

    阿米巴性肝脓肿

    F

    先天性胆管囊性扩张

    G

    局灶性脂肪肝


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

    • A、病灶边缘不清楚
    • B、环征或靶征
    • C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
    • D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
    • E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶
    • F、病灶内出现空气影

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第12题：

    患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断（）

    • A、环征或靶征
    • B、病灶内出现气液平面
    • C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显
    • D、病灶内见分隔状强化
    • E、病灶呈填充式强化

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

    • A、病灶边缘不清楚
    • B、环征或靶征
    • C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
    • D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
    • E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。
    • F、病灶内出现空气影

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）

    • A、肝囊肿
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝细胞性肝癌
    • D、胆管细胞癌
    • E、阿米巴性肝脓肿
    • F、先天性胆管囊性扩张
    • G、局灶性脂肪肝

    正确答案:A,F,G

  • 第15题：

    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

    • A、病灶中心液化坏死
    • B、病灶中心脂肪变性
    • C、病灶中心出血
    • D、病灶内部组织成分不同
    • E、病灶内部含有正常肝组织
    • F、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，26岁，无明显不适，CT平扫发现肝右叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。下列哪一项资料对鉴别诊断无意义（）
    A

    AFP升高

    B

    患者长期服用避孕药

    C

    腹主动脉旁见肿大淋巴结

    D

    患者出现腹水

    E

    上腹部疼痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断？（　　）
    A

    增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

    B

    病灶边缘不清楚

    C

    增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

    D

    环征或靶征

    E

    增强扫描动脉期病灶餍边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。

    F

    病灶内出现空气影


    正确答案： E,B
    解析： 上述E项符合肝血管瘤的表现。其余各项均支持细菌性肝脓肿的影像表现。

  • 第18题：

    多选题
    患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）
    A

    肝囊肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝细胞性肝癌

    D

    胆管细胞癌

    E

    阿米巴性肝脓肿

    F

    先天性胆管囊性扩张

    G

    局灶性脂肪肝


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，36岁。发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是（）
    A

    平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

    B

    多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔

    C

    多数病灶边缘不清楚

    D

    脓肿周围出现不同密度环征

    E

    增强扫描脓肿壁无强化


    正确答案： B
    解析： 细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）
    A

    病灶边缘不清楚

    B

    环征或靶征

    C

    增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

    D

    增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

    E

    增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。

    F

    病灶内出现空气影


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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