多选题患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）A窦性心动过缓B高血压危象C尿毒症D高钾血症E急性心肌梗死F低钾血症

题目
多选题
患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
A

窦性心动过缓

B

高血压危象

C

尿毒症

D

高钾血症

E

急性心肌梗死

F

低钾血症

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1.24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症

2.患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、高血压危象C、尿毒症D、高钾血症E、急性心肌梗死F、低钾血症应进一步做哪些检查A、血清电解质B、冠脉造影检查C、血心肌酶D、胸片E、心脏B超F、血气可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗B、使用异丙肾上腺素C、碳酸氢钠静脉滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、抗感染治疗F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟B、进行胸腔闭式引流C、进行强心、利尿、扩血管治疗D、血液透析术E、反复静脉滴注碳酸氢钠F、静脉注射呋塞米G、静脉注射阿托品H、血液滤过术

3.患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）A、观察等待B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注D、血液透析术E、反复静脉滴注碳酸氢钠F、静脉注射呋塞米G、静脉注射阿托品H、血液滤过术

4.患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、急性心肌梗死

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  • 第1题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠状动脉造影检查
    • C、血尿素氮、肌酐
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,F

  • 第2题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）

    • A、阿托品静脉药物治疗
    • B、使用异丙肾上腺素
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、安装永久性人工心脏起搏器
    • E、抗感染治疗
    • F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠脉造影检查
    • C、血心肌酶
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）

    • A、P波双峰
    • B、T波高尖
    • C、ST段水平型压低
    • D、出现U波
    • E、QRS波呈QS型

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    低钾血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

  • 第6题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）
    A

    阿托品静脉药物治疗

    B

    使用异丙肾上腺素

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    安装永久性人工心脏起搏器

    E

    抗感染治疗

    F

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
    A

    血清电解质

    B

    冠脉造影检查

    C

    血心肌酶

    D

    胸片

    E

    心脏B超

    F

    血气


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A,D

  • 第9题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）

    • A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
    • B、进行胸腔闭式引流
    • C、进行强心、利尿、扩血管治疗
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第11题：

    女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、正常心电图
    • C、一度房室传导阻滞
    • D、二度房室传导阻滞
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    高血压危象

    C

    尿毒症

    D

    高钾血症

    E

    急性心肌梗死

    F

    低钾血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
    A

    血清电解质

    B

    冠状动脉造影检查

    C

    血尿素氮、肌酐

    D

    胸片

    E

    心脏B超

    F

    血气


    正确答案： A,C,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
    A

    P波双峰

    B

    T波高尖

    C

    ST段水平型压低

    D

    出现U波

    E

    QRS波呈QS型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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