单选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A 脓毒症B 重症脓毒症C 脓毒性休克D SIRSE 严重应激反应F 循环衰竭

题目
单选题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）
A

脓毒症

B

重症脓毒症

C

脓毒性休克

D

SIRS

E

严重应激反应

F

循环衰竭

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1.腹膜刺激征包括（）。A腹部膨隆B腹肌紧张C腹部压痛D反跳痛E肠鸣音消失

2.腹膜刺激征是指（）。A、全腹压痛B、全腹膨隆、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、肠鸣音消失E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

3.男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）A、全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变B、由感染引起的全身炎症反应为脓毒症C、由非感染引起的全身炎症反应为SIRSD、SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应E、不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能

4.男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）A、血小板活化因子B、白介素-4C、白介素-1D、活化的补体E、花生四烯酸F、肿瘤坏死因子G、白介素-10

更多“单选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A 脓毒症B 重症脓毒症C 脓毒性休克D SIRSE 严重应激反应F 循环衰竭”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）。

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、S1RS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括（）

    • A、全身炎症反应综合征
    • B、局部炎症反应
    • C、代偿性抗炎反应综合征
    • D、混合性拮抗反应综合征
    • E、炎症反应播散
    • F、炎症反应抑制

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）

    • A、脓毒症
    • B、重症脓毒症
    • C、脓毒性休克
    • D、SIRS
    • E、严重应激反应
    • F、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第4题：

    属于腹膜刺激征的是（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、选择性血管造影
    • D、腹部CT
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）

    • A、消化性溃疡
    • B、应激性溃疡
    • C、食管曲张静脉破裂
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、胆道出血
    • F、小肠血管畸形

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）
    A

    体温升高

    B

    血压降低

    C

    心率或脉率增快

    D

    呼吸频率增快

    E

    白细胞计数升高

    F

    腹部稍膨隆


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）
    A

    肠穿孔并SIRS

    B

    肠穿孔并脓毒症

    C

    急性腹膜炎并低血压

    D

    肠穿孔并脓毒性休克

    E

    急性腹膜炎并脓毒性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）
    A

    全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变

    B

    由感染引起的全身炎症反应为脓毒症

    C

    由非感染引起的全身炎症反应为SIRS

    D

    SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应

    E

    不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能


    正确答案： D
    解析： 由感染引起的SIRS定义为脓毒症，而感染的确定指的是有确证的病原或高度可疑的感染灶，当病原不能明确，但如有可疑的感染灶仍应考虑脓毒症，故答案为E。

  • 第10题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）

    • A、体温升高
    • B、血压降低
    • C、心率或脉率增快
    • D、呼吸频率增快
    • E、白细胞计数升高
    • F、腹部稍膨隆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

    • A、呕血性状与量
    • B、黑粪性状与量
    • C、心率水平
    • D、肠鸣音活跃程度
    • E、血压水平
    • F、尿量
    • G、血尿素氮水平

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第12题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）

    • A、中心静脉压
    • B、平均动脉压
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、扩容，液体结构调整
    • F、电解质
    • G、使用大剂量升压药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、SIRS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）

    • A、大咯血
    • B、上消化道出血
    • C、下消化道出血
    • D、腹腔出血
    • E、低血容量休克
    • F、心源性休克

    正确答案:B,E

  • 第15题：

    单选题
    属于腹膜刺激征的是（）
    A

    肠鸣音消失

    B

    全腹膨隆、腹肌紧张

    C

    腹部反跳痛

    D

    全腹压痛

    E

    腹肌紧张、压痛、反跳痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
    A

    革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

    B

    革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

    C

    SIRS

    D

    脓毒症

    E

    严重脓毒症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？（）
    A

    呃逆

    B

    腹部反跳痛

    C

    腹胀

    D

    黄疸

    E

    排便困难

    F

    皮肤干燥，弹性差

    G

    水肿

    H

    停止排气


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）.
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    选择性血管造影

    D

    腹部CT

    E

    腹腔诊断性穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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