多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A能量消耗增加B糖异生增强C负氮平衡D葡萄糖氧化利用增加E蛋白质分解加速F合成代谢消失G脂肪氧化加速H胰岛素抵抗

题目
多选题
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）
A

能量消耗增加

B

糖异生增强

C

负氮平衡

D

葡萄糖氧化利用增加

E

蛋白质分解加速

F

合成代谢消失

G

脂肪氧化加速

H

胰岛素抵抗

相似考题

1.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对

2.患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养

3.下列创伤应激状态下的机体代谢变化特点，不正确的是A、静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B、糖异生作用增强C、组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D、蛋白分解增强，负氮平衡E、脂肪分解增强

4.患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。以下哪项正确A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量低D、1型糖尿病E、2型糖尿病

更多“多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A能量消耗增加B糖异生增强C负氮平衡D葡萄糖氧化利用增加E蛋白质分解加速F合成代谢消失G脂肪氧化加速H胰岛素抵抗”相关问题

  • 第1题：

    男性,45岁,身高:171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol／L,1h血糖9.8mmol／L,2h血糖7.0mmol／L。结果符合()。

    A、正常曲线

    B、空腹血糖受损

    C、1型糖尿病

    D、2型糖尿病

    E、糖耐量减低


    答案：B

  • 第2题：

    女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

    患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )
    A.周围组织对葡萄糖利用减少
    B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
    C.肝糖原分解增加
    D.胰岛素缺乏
    E.肝糖异生增加

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）

    • A、经空肠置管给予要素型肠内营养
    • B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养
    • C、试用少量肠内营养
    • D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养
    • E、完全静脉营养
    • F、肠内营养逐渐加量

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）

    • A、周围静脉途径代替中心静脉
    • B、可以试用肠内营养
    • C、停止TPN，只补充氨基酸
    • D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道
    • E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸
    • F、空肠营养仍然能保护肝功能
    • G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量
    • H、暂不适宜使用肠内途径
    • I、可使用鼻肠管至空肠喂养

    正确答案:B,F,G,I

  • 第5题：

    某患者，男性，45岁，身高172cm，体重88KG，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L，结果符合（）。

    • A、正常曲线
    • B、空腹血糖受损
    • C、糖耐量减低
    • D、1型糖尿病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）

    • A、能量消耗增加
    • B、糖异生增强
    • C、负氮平衡
    • D、葡萄糖氧化利用增加
    • E、蛋白质分解加速
    • F、合成代谢消失
    • G、脂肪氧化加速
    • H、胰岛素抵抗

    正确答案:A,B,C,E,G,H

  • 第7题：

    有关创伤代谢反应的特征不包括（） 

    • A、能量消耗增加
    • B、代谢率升高
    • C、糖的利用增加，血糖降低
    • D、脂肪分解加速
    • E、蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡

    正确答案:C

  • 第8题：

    以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。

    • A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
    • B、血性或脓性腹水
    • C、伴有休克
    • D、白细胞降低
    • E、血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.7mmol／L，1h血糖9.8mmol／L，2h血糖7.0mmol／L（）。
    A

    正常曲线

    B

    空腹血糖受损

    C

    糖耐量低

    D

    1型糖尿病

    E

    2型糖尿病


    正确答案： B
    解析： 除糖尿病诊断外，尚有空腹血糖受损及糖耐量异常两种状态。糖耐量异常（IGT）是指OGTT试验2h后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol／L，但仍未达到11.1mmol／L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。空腹血糖受损（IFG）相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2～7.0mmol／L。患者空腹血糖受损，但2h血糖未及7.8mmol／L，故应首先考虑空腹血糖受损诊断。

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）
    A

    糖和脂肪的双能源

    B

    血脂高，不使用脂肪乳

    C

    全合一营养液

    D

    使用中长链脂肪乳

    E

    补充谷氨酰胺

    F

    氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）

    G

    补充精氨酸

    H

    葡萄糖根据糖代谢状态调整


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    重症患者的代谢改变，正确的是（）
    A

    葡萄糖氧化利用增加

    B

    脂肪氧化加速

    C

    蛋白质合成增加

    D

    游离脂肪酸浓度下降

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

  • 第12题：

    单选题
    有关创伤代谢反应的特征不包括（）
    A

    能量消耗增加

    B

    代谢率升高

    C

    糖的利用增加，血糖降低

    D

    脂肪分解加速

    E

    蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是

    A、蛋白质分解减少

    B、葡萄糖氧化利用增多

    C、脂肪分解速率加快

    D、分解代谢下降

    E、糖异生下降


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）

    • A、糖和脂肪的双能源
    • B、血脂高，不使用脂肪乳
    • C、全合一营养液
    • D、使用中长链脂肪乳
    • E、补充谷氨酰胺
    • F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）
    • G、补充精氨酸
    • H、葡萄糖根据糖代谢状态调整

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第15题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

    • A、TPN引起的肝功能损害
    • B、病理基础是肝脂肪变性
    • C、胆道缺乏神经和激素刺激
    • D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
    • E、与胆道缺乏刺激有关
    • F、重症胰腺炎引起的肝损害
    • G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第16题：

    男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）。

    • A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
    • B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收
    • C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
    • D、增加糖的有氧代谢
    • E、增加外周组织对胰岛素的抵抗

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，56岁，近期出现体重下降，体检结果中支持该患者患糖尿病的是（）

    • A、口服葡萄糖后1h9.25mmol／L.2h7.14mmol／L，3h后6.57mmol／L
    • B、空腹血糖5.8mmol／L，1h后11mmol／L，2h后9.84mmol／L
    • C、空腹血糖8.6mmol／L，尿糖阳性
    • D、体重比以前明显下降
    • E、血压149／85mmHg

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）。

    • A、45kg
    • B、55kg
    • C、65kg
    • D、75kg
    • E、85kg

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合（）

    • A、正常曲线
    • B、空腹血糖受损
    • C、糖耐量减低
    • D、胰岛素依赖型糖尿病
    • E、非胰岛素依赖型糖尿病

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）
    A

    能量消耗增加

    B

    糖异生增强

    C

    负氮平衡

    D

    葡萄糖氧化利用增加

    E

    蛋白质分解加速

    F

    合成代谢消失

    G

    脂肪氧化加速

    H

    胰岛素抵抗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L；糖15.3mmol/L；三酰甘油0.28mmol/L；红细胞3.18×10/L；血红蛋白85g/L；尿素氮18.2mmol/L；肌酐107μmol/L；降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是（）
    A

    蛋白质分解减少

    B

    葡萄糖氧化利用增多

    C

    脂肪分解速率加快

    D

    分解代谢下降

    E

    糖异生下降


    正确答案： D
    解析： 重症患者以分解代谢为主，分解代谢速度增加，蛋白质的分解加快，清蛋白下降；脂肪动员与氧化加速，表现为血三酰甘油下降；葡萄糖氧化利用障碍，糖异生增加，出现应激性高血糖。

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)
    A

    TPN引起的肝功能损害

    B

    病理基础是肝脂肪变性

    C

    胆道缺乏神经和激素刺激

    D

    不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

    E

    与胆道缺乏刺激有关

    F

    重症胰腺炎引起的肝损害

    G

    长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合（）
    A

    正常曲线

    B

    空腹血糖受损

    C

    糖耐量减低

    D

    胰岛素依赖型糖尿病

    E

    非胰岛素依赖型糖尿病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）
    A

    周围静脉途径代替中心静脉

    B

    可以试用肠内营养

    C

    停止TPN，只补充氨基酸

    D

    适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道

    E

    增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸

    F

    空肠营养仍然能保护肝功能

    G

    肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量

    H

    暂不适宜使用肠内途径

    I

    可使用鼻肠管至空肠喂养


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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