多选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）A血小板活化因子B白介素-4C白介素-1D活化的补体E花生四烯酸F肿瘤坏死因子G白介素-10

题目
多选题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）
A

血小板活化因子

B

白介素-4

C

白介素-1

D

活化的补体

E

花生四烯酸

F

肿瘤坏死因子

G

白介素-10

相似考题

1.与全身炎症反应或脓毒症发生有关的炎症细胞是A.白介素-1、肿瘤坏死因子B.白介素-4、白介素-10C.血小板活化因子D.中性粒细胞E.淋巴细胞

2.男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）A、血小板活化因子B、白介素-4C、白介素-1D、活化的补体E、花生四烯酸F、肿瘤坏死因子G、白介素-10

3.腹膜刺激征是指（）。A、全腹压痛B、全腹膨隆、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、肠鸣音消失E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

4.腹膜刺激征包括（）。A腹部膨隆B腹肌紧张C腹部压痛D反跳痛E肠鸣音消失

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）

    • A、体温升高
    • B、血压降低
    • C、心率或脉率增快
    • D、呼吸频率增快
    • E、白细胞计数升高
    • F、腹部稍膨隆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第2题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

    • A、呕血性状与量
    • B、黑粪性状与量
    • C、心率水平
    • D、肠鸣音活跃程度
    • E、血压水平
    • F、尿量
    • G、血尿素氮水平

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）

    • A、中心静脉压
    • B、平均动脉压
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、扩容，液体结构调整
    • F、电解质
    • G、使用大剂量升压药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）

    • A、大咯血
    • B、上消化道出血
    • C、下消化道出血
    • D、腹腔出血
    • E、低血容量休克
    • F、心源性休克

    正确答案:B,E

  • 第5题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）
    A

    大咯血

    B

    上消化道出血

    C

    下消化道出血

    D

    腹腔出血

    E

    低血容量休克

    F

    心源性休克


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）
    A

    消化性溃疡

    B

    应激性溃疡

    C

    食管曲张静脉破裂

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    胆道出血

    F

    小肠血管畸形


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。 经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）
    A

    反复呕血，黑粪次数增多

    B

    补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

    C

    排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

    D

    胃管引流液颜色变淡或无色

    E

    中心静脉压稳定

    F

    肠鸣音恢复正常

    G

    尿量≥50ml/小时

    H

    白细胞>10×109／L


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    腹膜刺激征包括（）。
    A

    腹部膨隆

    B

    腹肌紧张

    C

    腹部压痛

    D

    反跳痛

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是（）
    A

    白介素-6

    B

    白三烯

    C

    血小板活化因子

    D

    活化的补体

    E

    花生四烯酸


    正确答案： A
    解析： 白三烯、花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-6是炎症级联反应激活的标志性细胞因子，故答案应为A。

  • 第10题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）
    A

    中心静脉压

    B

    平均动脉压

    C

    尿量

    D

    乳酸水平

    E

    扩容，液体结构调整

    F

    电解质

    G

    使用大剂量升压药


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞是（）
    A

    白介素-1、肿瘤坏死因子

    B

    白介素-4、白介素-10

    C

    血小板活化因子

    D

    中性粒细胞

    E

    淋巴细胞


    正确答案： D
    解析： 参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

  • 第12题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）
    A

    呕血性状与量

    B

    黑粪性状与量

    C

    心率水平

    D

    肠鸣音活跃程度

    E

    血压水平

    F

    尿量

    G

    血尿素氮水平


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括（）

    • A、全身炎症反应综合征
    • B、局部炎症反应
    • C、代偿性抗炎反应综合征
    • D、混合性拮抗反应综合征
    • E、炎症反应播散
    • F、炎症反应抑制

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）

    • A、脓毒症
    • B、重症脓毒症
    • C、脓毒性休克
    • D、SIRS
    • E、严重应激反应
    • F、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第15题：

    者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、选择性血管造影
    • D、腹部CT
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）

    • A、消化性溃疡
    • B、应激性溃疡
    • C、食管曲张静脉破裂
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、胆道出血
    • F、小肠血管畸形

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）
    A

    体温升高

    B

    血压降低

    C

    心率或脉率增快

    D

    呼吸频率增快

    E

    白细胞计数升高

    F

    腹部稍膨隆


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是（）
    A

    血小板活化因子

    B

    白介素-4、白介素-10

    C

    白介素-1、肿瘤坏死因子

    D

    活化的补体

    E

    花生四烯酸


    正确答案： E
    解析： 花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-4、白介素-10是抗炎细胞因子，抑制炎症反应；白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促使炎症级联反应的促炎细胞因子，故答案应为C。

  • 第19题：

    单选题
    与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是（）
    A

    白介素-1、肿瘤坏死因子

    B

    白介素-4、白介素-10

    C

    血小板活化因子

    D

    中性粒细胞

    E

    淋巴细胞


    正确答案： B
    解析： 参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

  • 第20题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括（）
    A

    全身炎症反应综合征

    B

    局部炎症反应

    C

    代偿性抗炎反应综合征

    D

    混合性拮抗反应综合征

    E

    炎症反应播散

    F

    炎症反应抑制


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    与全身炎症反应或脓毒症发生有关的促炎症细胞因子是（）
    A

    白介素-1、肿瘤坏死因子

    B

    白介素-4、白介素-10

    C

    血小板活化因子

    D

    中性粒细胞

    E

    淋巴细胞


    正确答案： A
    解析： 参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？（）
    A

    呃逆

    B

    腹部反跳痛

    C

    腹胀

    D

    黄疸

    E

    排便困难

    F

    皮肤干燥，弹性差

    G

    水肿

    H

    停止排气


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）
    A

    血小板活化因子

    B

    白介素-4

    C

    白介素-1

    D

    活化的补体

    E

    花生四烯酸

    F

    肿瘤坏死因子

    G

    白介素-10


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）
    A

    脓毒症

    B

    重症脓毒症

    C

    脓毒性休克

    D

    SIRS

    E

    严重应激反应

    F

    循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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