单选题患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）A 观察等待B 反复静脉注射10%葡萄糖酸钙C 反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注D 血液透析术E 反复静脉滴注碳酸氢钠F 静脉注射呋塞米G 静脉注射阿托品H 血液滤过术

题目
单选题
患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）
A

观察等待

B

反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

C

反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D

血液透析术

E

反复静脉滴注碳酸氢钠

F

静脉注射呋塞米

G

静脉注射阿托品

H

血液滤过术

相似考题

1.患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗

2.急性肾衰竭、高钾血症患者,心率40次／分,应首先采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素C、口服聚磺苯乙烯钠D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析

3.急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素 C.口服聚磺苯乙烯钠 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 E.血液透析

4.患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、高血压危象C、尿毒症D、高钾血症E、急性心肌梗死F、低钾血症应进一步做哪些检查A、血清电解质B、冠脉造影检查C、血心肌酶D、胸片E、心脏B超F、血气可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗B、使用异丙肾上腺素C、碳酸氢钠静脉滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、抗感染治疗F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟B、进行胸腔闭式引流C、进行强心、利尿、扩血管治疗D、血液透析术E、反复静脉滴注碳酸氢钠F、静脉注射呋塞米G、静脉注射阿托品H、血液滤过术

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次/分， 应首先采取的治疗措施是

    A.静脉点滴5%碳酸氢钠
    B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
    C. 口服降钾树脂
    D.静脉注射10％葡萄糖酸钙
    E.血液透析

    答案：C
    解析：
    尿路感染最常见的并均是大肠杆菌，上下尿路 均可有，无法区分。@##

  • 第2题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）

    • A、观察等待
    • B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。化验结果提示血钾6．7mmol／L。对该患者的紧急处理下列哪些正确？（）

    • A、10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注，＞5min
    • B、急性等容血液稀释
    • C、急诊透析治疗
    • D、50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
    • E、肾上腺素1mg静脉推注
    • F、离子交换树脂15～30g口服
    • G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注
    • H、呋塞米20mg静脉注射

    正确答案:A,C,D,F,G,H

  • 第4题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠状动脉造影检查
    • C、血尿素氮、肌酐
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,F

  • 第5题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）

    • A、阿托品静脉药物治疗
    • B、使用异丙肾上腺素
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、安装永久性人工心脏起搏器
    • E、抗感染治疗
    • F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠脉造影检查
    • C、血心肌酶
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为（）

    • A、口服离子交换树脂
    • B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、透析治疗
    • E、静脉注射利尿药

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）

    • A、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • B、静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
    • C、口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）
    A

    观察等待

    B

    反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

    C

    反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    D

    血液透析术

    E

    反复静脉滴注碳酸氢钠

    F

    静脉注射呋塞米

    G

    静脉注射阿托品

    H

    血液滤过术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）
    A

    观察等待，吸氧2～3L/分钟

    B

    进行胸腔闭式引流

    C

    进行强心、利尿、扩血管治疗

    D

    血液透析术

    E

    反复静脉滴注碳酸氢钠

    F

    静脉注射呋塞米

    G

    静脉注射阿托品

    H

    血液滤过术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    高血压危象

    C

    尿毒症

    D

    高钾血症

    E

    急性心肌梗死

    F

    低钾血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
    A

    血清电解质

    B

    冠脉造影检查

    C

    血心肌酶

    D

    胸片

    E

    心脏B超

    F

    血气


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    治疗高血钾症最有效的方法（）

    • A、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • B、静脉滴注4%的苏打
    • C、静脉滴注胰岛素
    • D、血液透析
    • E、静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）

    • A、停止钾盐的摄入
    • B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
    • C、使用螺内酯利尿
    • D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。提示：化验结果提示血钾6．7mmol／L。提问：对该患者的紧急处理下列哪些正确？（）

    • A、10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注，＞5min
    • B、急性等容血液稀释
    • C、急诊透析治疗
    • D、50％葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
    • E、肾上腺素1mg静脉推注
    • F、离子交换树脂15～30g口服
    • G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注
    • H、呋塞米20mg静脉注射

    正确答案:A,C,D,F,G,H

  • 第16题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）

    • A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
    • B、进行胸腔闭式引流
    • C、进行强心、利尿、扩血管治疗
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa（60／30mmHg）。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，COCP15mmol／L，血钾7.5mmol／L。此时最紧急的抢救措施应是（）

    • A、克分子乳酸钠静脉注射
    • B、5％碳酸氢钠静脉滴注
    • C、10％葡萄糖酸钙静脉注射
    • D、血液透析
    • E、口服降钾树脂

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为（）
    A

    口服离子交换树脂

    B

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    透析治疗

    E

    静脉注射利尿药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是（）
    A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    B

    静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素

    C

    口服聚磺苯乙烯钠

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 急性肾衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。患者目前高血钾、心率很慢，是透析疗法的适应证，患者应及时进行透析，故选E。

  • 第22题：

    单选题
    急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）
    A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    B

    静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素

    C

    口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 凡保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10.7mmol／L（30mg/dl）以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH<7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高钾血症，血钾>6．0mmol/L，心电图有高钾改变。

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）
    A

    阿托品静脉药物治疗

    B

    使用异丙肾上腺素

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    安装永久性人工心脏起搏器

    E

    抗感染治疗

    F

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）
    A

    静脉注射硫酸镁

    B

    静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

    C

    糖加胰岛素静脉滴注

    D

    碳酸氢钠静脉滴注

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 高钾血症的治疗包括：①立即停止钾盐的摄入；②积极防治心律失常和窒息；⑧及时处理原发病和恢复肾功能；④静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或30～40ml加入液体滴注，拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应；⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内；⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用，促使钾进入细胞内，同时纠正酸中毒；⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。

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