多选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）A体温升高B血压降低C心率或脉率增快D呼吸频率增快E白细胞计数升高F腹部稍膨隆

题目
多选题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）
A

体温升高

B

血压降低

C

心率或脉率增快

D

呼吸频率增快

E

白细胞计数升高

F

腹部稍膨隆

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1.男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重症社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、发热待查

2.下列关于动物临床三大指标的描述，正确的是( )。A．正常时，奶牛体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～25次／分钟，脉搏频率为50～80次／分钟B．正常时，水牛体温为30．5～38．5℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为30～50次／分钟C．正常时，猪体温为35．5～39．5℃，呼吸频率为18～30次／分钟，脉搏频率为60～80次／分钟D．正常时，犬体温为37．5～39℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为60～90次／分钟E．正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～35次／分钟，脉搏频率为70～80次／分钟

3.男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）A、肝肾功能B、血气分析C、结核菌素试验D、痰涂片+细菌培养E、CVP监测F、腹部CT

4.患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高

更多“男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是（）

    • A、高热伴畏寒或寒战
    • B、头痛、肌痛、乏力
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适
    • F、卡他症状明显

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题：

    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）

    • A、中枢热
    • B、药物过敏
    • C、颅内感染
    • D、血源性感染
    • E、发热待查

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）

    • A、体温升高
    • B、血压降低
    • C、心率或脉率增快
    • D、呼吸频率增快
    • E、白细胞计数升高
    • F、腹部稍膨隆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断，哪项体检最有价值（）

    • A、体温+神经反射
    • B、脉搏+血压
    • C、心率+心律
    • D、呼吸+意识
    • E、尿量+皮肤色泽

    正确答案:A

  • 第5题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）
    A

    血小板活化因子

    B

    白介素-4

    C

    白介素-1

    D

    活化的补体

    E

    花生四烯酸

    F

    肿瘤坏死因子

    G

    白介素-10


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。为明确诊断，最有用的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    B超

    C

    测PAWP

    D

    心电图

    E

    血常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括（）
    A

    全身炎症反应综合征

    B

    局部炎症反应

    C

    代偿性抗炎反应综合征

    D

    混合性拮抗反应综合征

    E

    炎症反应播散

    F

    炎症反应抑制


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是（）
    A

    控制氧流量低于60%

    B

    使用合理PEEP（≥10cmH2O）

    C

    保证控制通气模式

    D

    延长呼气时间（I：E≥1：2.0）

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。失水的临床表现中，不正确的是（）
    A

    口渴

    B

    头痛、呕吐

    C

    尿量减少

    D

    皮肤干燥、弹性下降

    E

    血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。 早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
    A

    应于12小时内达标

    B

    中心静脉压（CVP）8～12cmH2O

    C

    平均动脉压≥60mmHg

    D

    尿量≥0.5ml/分钟

    E

    中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）
    A

    脓毒症

    B

    重症脓毒症

    C

    脓毒性休克

    D

    SIRS

    E

    严重应激反应

    F

    循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）

    • A、存在明确的感染
    • B、呼吸抑制
    • C、收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
    • D、出现SIRS
    • E、血乳酸水平升高

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、Sepsis
    • C、重症肺炎
    • D、MODS
    • E、肺结核
    • F、COPD急性加重

    正确答案:B,C

  • 第14题：

    男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）

    • A、脓毒症
    • B、重症脓毒症
    • C、脓毒性休克
    • D、SIRS
    • E、严重应激反应
    • F、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第15题：

    多选题
    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
    A

    肝肾功能

    B

    血气分析

    C

    结核菌素试验

    D

    痰涂片+细菌培养

    E

    CVP监测

    F

    腹部CT


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）
    A

    中枢热

    B

    药物过敏

    C

    颅内感染

    D

    血源性感染

    E

    发热待查


    正确答案： E
    解析： 发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：
    ①有入侵门户或迁徙病灶。
    ②有全身中毒症状而无明显感染病灶。
    ③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释。
    ④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

  • 第17题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是（）
    A

    MODS

    B

    ARDS

    C

    ARF

    D

    上消化道出血

    E

    急性化脓性胆囊炎恶化


    正确答案： D
    解析： 患者经治疗后，虽然循环稳定，但出现了急性呼吸、肾衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，故考虑MODS。

  • 第18题：

    单选题
    男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）
    A

    普通感冒

    B

    上呼吸道感染

    C

    重症社区获得性肺炎

    D

    下呼吸道感染

    E

    发热待查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）
    A

    氢化可的松

    B

    甲泼尼龙

    C

    地塞米松

    D

    泼尼松

    E

    以上均可以


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑（）
    A

    ALI/ARDS

    B

    急性左心衰竭

    C

    大气道痰液阻塞

    D

    发生肺梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。此时最主要的处理是（）
    A

    使用利尿药

    B

    强心治疗

    C

    应用血管活性药物

    D

    呼吸机机械治疗

    E

    大剂量糖皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）
    A

    糖利用增加

    B

    蛋白消耗增加

    C

    对自身蛋白的分解增加

    D

    对外源性补充利用差

    E

    自噬代谢


    正确答案： A
    解析： Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。

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