多选题患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()A导管留置的时间一般不超过72小时B气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长D只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量E一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿F导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

题目
多选题
患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()
A

导管留置的时间一般不超过72小时

B

气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

C

肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D

只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

E

一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

F

导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅


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  • 第1题:

    关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是

    A、三腔管一般放置24小时

    B、放置三腔管的时间不宜超过3~5天

    C、如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再将三腔管缓缓拉出

    D、一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml

    E、每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。

    • A、导管留置的时间一般不超过72小时
    • B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
    • C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
    • D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
    • E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
    • F、导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

    正确答案:A,B,F

  • 第3题:

    患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()。

    • A、完全性左束支传导阻滞
    • B、严重室性心律失常
    • C、严重的出血倾向和凝血障碍
    • D、心脏及大血管内有附壁血栓
    • E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
    • F、细菌性心内膜炎

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题:

    使用充气止血带时,一次充气持续时间以不超过2小时为宜。( )


    正确答案:错误

  • 第5题:

    一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO292%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是()

    • A、气囊充气最好用CO2气体
    • B、每次充气不超过1.5ml
    • C、可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势
    • D、PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s
    • E、使用前,检查气囊有偏移不能使用

    正确答案:C

  • 第6题:

    关于动脉穿刺置管的护理,下列叙述不正确的是:()

    • A、动脉留置导管后需要保持导管连接紧密、通畅,避免受压或扭曲
    • B、动脉穿刺置管后需要使用充气加压袋
    • C、需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况
    • D、冲洗装置中的液体一般多为盐水
    • E、对监测结果有异议时,需要重新调定零点

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()

    • A、导管留置的时间一般不超过1周
    • B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
    • C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
    • D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
    • E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO292%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是()
    A

    气囊充气最好用CO2气体

    B

    每次充气不超过1.5ml

    C

    可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势

    D

    PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s

    E

    使用前,检查气囊有偏移不能使用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有()
    A

    气胸或血胸

    B

    心律失常

    C

    肺动脉破裂

    D

    导管打结

    E

    瓣膜损伤

    F

    导管或穿刺部位感染


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    插置三腔气囊管中操作正确的是()。
    A

    插管后先向胃气囊充气

    B

    经常抽吸胃内容物

    C

    告诉患者唾液、痰液不宜咽下

    D

    置管48-72小时后,如无出血即可拔管

    E

    拔管前宜吞服适量石蜡油


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    漂浮导管的气囊一次充气不可超过____________________ml。

    正确答案: 1.5
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。
    A

    导管留置的时间一般不超过72小时

    B

    气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

    C

    肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

    D

    只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

    E

    一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

    F

    导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列那种情况说明漂浮导管充气气囊已经破裂:()

    • A、将气囊充气后放松注射器,注射器不回缩
    • B、将气囊充气后放送注射器,注射器缓慢回缩
    • C、将气囊充气后放送注射器,注射器快速回缩
    • D、气囊不能充气E.气囊能够顺利充气

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有:()。

    • A、气胸或血胸
    • B、心律失常
    • C、肺动脉破裂
    • D、导管打结
    • E、瓣膜损伤
    • F、导管或穿刺部位感染

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题:

    患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)

    • A、不需进行预防
    • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
    • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
    • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
    • E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置
    • F、使用液体充盈气囊
    • G、气囊在未充气时向前推进导管
    • H、抗感染治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题:

    漂浮导管的气囊一次充气不可超过____________________ml。


    正确答案:1.5

  • 第17题:

    发现气管插管的导管堵塞,患者sp02直线下降,吸痰管插入困难,给予简易呼吸气囊通气挤捏球囊感到阻力很大时,应立即()

    • A、拔出气管导管,视病情给予重新插管或鼻导管吸氧
    • B、调高氧浓度
    • C、改变呼吸机参数
    • D、给气囊充气
    • E、胸外按压

    正确答案:A

  • 第18题:

    插置三腔气囊管中操作正确的是()

    • A、插管后先向胃气囊充气
    • B、经常抽吸胃内容物
    • C、告诉患者唾液、痰液不宜咽下
    • D、置管48-72小时后,如无出血即可拔管
    • E、拔管前宜吞服适量石蜡油

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是()。

    • A、三腔双囊管由口插入
    • B、置管后首先向食管气囊内充气
    • C、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
    • D、三腔管可以持续放置
    • E、放置三腔双囊管期间应预防误吸

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    关于动脉穿刺置管的护理,下列叙述不正确的是:()
    A

    动脉留置导管后需要保持导管连接紧密、通畅,避免受压或扭曲

    B

    动脉穿刺置管后需要使用充气加压袋

    C

    需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况

    D

    冲洗装置中的液体一般多为盐水

    E

    对监测结果有异议时,需要重新调定零点


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)
    A

    不需进行预防

    B

    使用肝素生理盐水持续冲洗导管

    C

    测肺动脉楔压时间不得超过30秒

    D

    气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

    E

    置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置

    F

    使用液体充盈气囊

    G

    气囊在未充气时向前推进导管

    H

    抗感染治疗


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()。
    A

    完全性左束支传导阻滞

    B

    严重室性心律失常

    C

    严重的出血倾向和凝血障碍

    D

    心脏及大血管内有附壁血栓

    E

    不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

    F

    细菌性心内膜炎


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列那种情况说明漂浮导管充气气囊已经破裂:()
    A

    将气囊充气后放松注射器,注射器不回缩

    B

    将气囊充气后放送注射器,注射器缓慢回缩

    C

    将气囊充气后放送注射器,注射器快速回缩

    D

    气囊不能充气E.气囊能够顺利充气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于三腔管及其应用的说法不正确的是(  )。
    A

    一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml

    B

    三腔管一般放置24小时

    C

    如出血停止,可先排空胃气囊,后排宅食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出

    D

    放置三腔管的时间不宜超过3~5日

    E

    每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压迫


    正确答案: D
    解析:
    如出血停止,可先空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出。