多选题男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）A血清淀粉酶B腹部B超C心电图D肝功能E腹部CTF腹部X线平片G.尿常规

题目
多选题
男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）
A

血清淀粉酶

B

腹部B超

C

心电图

D

肝功能

E

腹部CT

F

腹部X线平片G.尿常规

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1.男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、尿常规和淀粉酶D、腹部B超E、腹部X线平片

2.女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是A.腹部X线平片 B.腹部CT C.血淀粉酶 D.血白细胞 E.心电图

3.男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）A、血清淀粉酶B、腹部B超C、心电图D、肝功能E、腹部CTF、腹部X线平片G、尿常规

4.男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）为明确诊断，最重要的检查是 A.血尿淀粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部X线平片 E.腹部B超

更多“多选题男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）A血清淀粉酶B腹部B超C心电图D肝功能E腹部CTF腹部X线平片G.尿常规”相关问题

  • 第1题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）

    • A、血液净化治疗
    • B、呼吸支持
    • C、调控全身炎症反应
    • D、行足量全肠外营养
    • E、适当液体复苏
    • F、促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性消化道穿孔
    • D、急性胆系炎症
    • E、泌尿系结石
    • F、心肌梗死
    • G、急性胃肠炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性消化道穿孔
    • D、急性胆系炎症
    • E、泌尿系结石
    • F、心肌梗死G.急性胃肠炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、腹部立位X线
    • D、胸部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、腹部B型超声
    • E、腹部X线片
    • F、尿淀粉酶

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、腹部B型超声
    • E、腹部X线片
    • F、尿淀粉酶

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）

    • A、腹部X线平片
    • B、腹部CT
    • C、血淀粉酶
    • D、血白细胞
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）
    A

    血常规

    B

    血清淀粉酶

    C

    总胆红素、直接胆红素等生化检查

    D

    B超检查

    E

    腹部X线平片

    F

    心电图


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部B超

    C

    心电图

    D

    肝功能

    E

    腹部CT

    F

    腹部X线平片

    G

    尿常规


    正确答案： A,C
    解析： 该患者考虑为急腹症，诊断不明确，目前需完善的相关检查包括血清淀粉酶、腹部B超、CT和X线。

  • 第10题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123（Somogyi）U；血常规：白细胞7.8×109／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×1012/L，血红蛋白152g/L；腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是（）
    A

    A级：正常胰腺

    B

    B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变

    C

    B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变

    D

    C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出

    E

    D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚

    F

    E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

    G

    A～D级常为轻型胰腺炎

    H

    D～E级常为重症急性胰腺炎


    正确答案： D,F
    解析： CT为诊断急性胰腺炎标准影像学方法，根据炎症严重程度分为A～E级。A级：正常胰腺；B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变；C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出；D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚；E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气。A～C级常为轻型胰腺炎；D～E级常为重症急性胰腺炎。故答案为ACDEFH。

  • 第11题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）
    A

    血液净化治疗

    B

    呼吸支持

    C

    调控全身炎症反应

    D

    行足量全肠外营养

    E

    适当液体复苏

    F

    促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症


    正确答案： E,F
    解析： 患者目前处全身炎症反应期，已出现MODS，治疗以调控全身炎症反应为主，适当液休复苏，脏器功能支持，促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症，避免脏器功能进一步损害，此期以纠正机体内环境为主，不主张行足量肠外营养，故答案为ABCEF。

  • 第12题：

    单选题
    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）。
    A

    腹部X线平片

    B

    腹部CT

    C

    血淀粉酶

    D

    血白细胞

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

  • 第13题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

    • A、ARF
    • B、ARDS
    • C、MODS
    • D、应激性溃疡出血
    • E、急性重症胰腺炎

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123（Somogyi）U；血常规：白细胞7.8×109／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×1012/L，血红蛋白152g/L；腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是（）

    • A、A级：正常胰腺
    • B、B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变
    • C、B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变
    • D、C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出
    • E、D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚
    • F、E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气
    • G、A～D级常为轻型胰腺炎
    • H、D～E级常为重症急性胰腺炎

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第15题：

    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部B超
    • C、心电图
    • D、肝功能
    • E、腹部CT
    • F、腹部X线平片G.尿常规

    正确答案:A,B,E,F

  • 第16题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、尿常规和淀粉酶
    • D、腹部B超
    • E、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐透视
    • C、腹部B超
    • D、腹部透视或平片
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）

    • A、血常规
    • B、血清淀粉酶
    • C、总胆红素、直接胆红素等生化检查
    • D、B超检查
    • E、腹部X线平片
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性消化道穿孔

    D

    急性胆系炎症

    E

    泌尿系结石

    F

    心肌梗死

    G

    急性胃肠炎


    正确答案： F,D
    解析： 根据患者临床表现，结合患者为青年男性，目前存在急腹症，鉴别诊断应考虑急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性消化道穿孔、急性胆系炎症等可能。患者青年男性，腹痛起病，且存腹部体征，急性心肌梗死可能性小；而泌尿系结石亦可以急性腹痛起病，但其放射部位以会阴部、大腿内侧为主，且常不伴发热，故不考虑。急性胃肠炎常以脐周疼痛为主，常无腹肌紧张，且肠鸣音常以亢进为主，故不考虑。因此答案为ABCD。

  • 第20题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性消化道穿孔

    D

    急性胆系炎症

    E

    泌尿系结石

    F

    心肌梗死G.急性胃肠炎


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案： E,C
    解析： 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，符合急性重症胰腺炎，MODS，故答案为CE。

  • 第22题：

    单选题
    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部B超

    C

    腹部立位X线

    D

    胸部X线平片

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清淀粉酶

    D

    腹部B型超声

    E

    腹部X线片

    F

    尿淀粉酶


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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