多选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）A重新开始使用B继续监测胃残余量至<10ml再使用C改为液体制剂D使用肠内营养输注泵E继续监测胃残余量F改为静脉营养G由低速度开始H逐渐增加速度

题目
多选题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）
A

重新开始使用

B

继续监测胃残余量至<10ml再使用

C

改为液体制剂

D

使用肠内营养输注泵

E

继续监测胃残余量

F

改为静脉营养

G

由低速度开始

H

逐渐增加速度

相似考题

1.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是A、肠内营养制剂被污染B、肠内营养制剂渗透压过高C、肠内营养制剂按40～50ml/h输注D、患者不耐受该营养制剂E、术后应用广谱抗生素致菌群失调

2.患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分(GCS)为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理A、更换鼻胃管B、改鼻肠管肠内营养C、经皮内镜下胃造口肠内营养D、肠外营养E、继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理

3.患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能B、通过周围静脉补充氨基酸C、可试用肠内营养D、暂时不需要营养支持E、肠鸣音恢复后使用肠内营养F、使用中心静脉全合一营养G、早期营养支持有助于改善临床结局该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数B、改为静脉营养C、辅助胃动力药D、降低匀浆膳浓度E、暂时停止输注F、头部抬高>30°G、禁食2天此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用B、继续监测胃残余量至C、改为液体制剂D、使用肠内营养输注泵E、继续监测胃残余量F、改为静脉营养G、由低速度开始H、逐渐增加速度经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)B、内镜留置鼻肠管C、手术空肠造口D、管径小的鼻胃管E、少量口服流质饮食F、定期更换鼻胃管

4.患者男性，48岁，2型糖尿病多年，近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常，肛门排便排气正常，胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟，蠕动缓慢，胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜A、全肠外营养B、鼻胃管途径肠内营养C、徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养D、胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养E、经口饮食

更多“多选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）A重新开始使用B继续监测胃残余量至10ml再使用C改为液体制剂D使用肠内营养输注泵E继续监测胃残余量F改为静脉营养G由低速度开始H逐渐增加速度”相关问题

  • 第1题：

    关于肠内营养的输注与护理下列正确的有:()

    A、需要短期肠内营养、胃功能良好的患者通常可用鼻胃管输注

    B、胃功能不良或消化道手术后同时需要胃肠减压和营养治疗的患者采用鼻肠管输注

    C、肠内营养液的输注方式有推注，分次滴注和连续滴注

    D、要从大量，快速开始逐渐过度到正常


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经锁骨下静脉给予肠外营养

    C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

    D、经鼻胃管给予肠内营养支持

    E、肠内营养和肠外营养结合

    10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经鼻胃管给予肠内营养支持

    C、恢复口服饮食

    D、经过PEG给予肠内营养

    E、鼻肠管给予肠内营养

    此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

    B、误吸

    C、淤胆

    D、感染

    E、肠瘘


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是A.若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液SX

    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

    A.若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

    B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

    C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

    D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

    E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量


    正确答案：B
    在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。

  • 第4题：

    成人肠内营养输注速度及量的叙述，错误的是（ ）。

    A.液量从少量开始，初始量250～500mL/d
    B.1周内逐渐达到全量
    C.达到全量后，日总液体量2000mL
    D.连续输注速度从20mL/h开始，逐渐增加到120mL/h
    E.胃残余量超过50mL/h时停止输注

    答案：E
    解析：
    成人肠内营养输注时胃内残余量超过150mL时应暂停输注。

  • 第5题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施（）（提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。）

    • A、增加残余量的监测次数
    • B、改为静脉营养
    • C、辅助胃动力药
    • D、降低匀浆膳浓度
    • E、暂时停止输注
    • F、头部抬高>30°
    • G、禁食2天

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）

    • A、经胃造口胃管喂养
    • B、鼻肠管
    • C、空肠造口
    • D、鼻胃管
    • E、少量口服流质饮食
    • F、经胃造口空肠喂养

    正确答案:D

  • 第7题：

    以下关于肠内营养输注调控正确的是（）

    • A、经胃管给予肠内营养时开始时速度约为50毫升
    • B、经胃管给予肠内营养开始每日给予营养液500-1000ml，3—4日逐渐增加至2000ml
    • C、经肠管给予营养液先使用等渗液
    • D、经肠管给予营养液从1000-1500ml/d开始逐渐增加
    • E、经胃管给予营养液开始时先用1/4—1/2全浓度

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）
    A

    胃肠道具有一定功能

    B

    通过周围静脉补充氨基酸

    C

    可试用肠内营养

    D

    暂时不需要营养支持

    E

    肠鸣音恢复后使用肠内营养

    F

    使用中心静脉全合一营养

    G

    早期营养支持有助于改善临床结局


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理（）
    A

    更换鼻胃管

    B

    改鼻肠管肠内营养

    C

    经皮内镜下胃造口肠内营养

    D

    肠外营养

    E

    继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理


    正确答案： C
    解析： 患者因胃肠功能正常，以肠内营养为宜。因丧失吞咽功能故应考虑管饲，但患者因留置鼻胃管致食管糜烂出血，应避免经食管置管，故应行经皮内镜下胃造口肠内营养，故答案为C。

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施（）（提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。）
    A

    增加残余量的监测次数

    B

    改为静脉营养

    C

    辅助胃动力药

    D

    降低匀浆膳浓度

    E

    暂时停止输注

    F

    头部抬高>30°

    G

    禁食2天


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    以下关于肠内营养输注调控正确的是（）
    A

    经胃管给予肠内营养时开始时速度约为50毫升

    B

    经胃管给予肠内营养开始每日给予营养液500-1000ml，3—4日逐渐增加至2000ml

    C

    经肠管给予营养液先使用等渗液

    D

    经肠管给予营养液从1000-1500ml/d开始逐渐增加

    E

    经胃管给予营养液开始时先用1/4—1/2全浓度


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    营养支持的适应证与禁忌证是（）。
    A

    只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B

    当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C

    存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D

    无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E

    颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。患者的营养状态处于A、营养过剩

    B、正常

    C、轻度营养不良

    D、中度营养不良

    E、重度营养不良

    F、恶病质

    患者有可能出现的并发症包括(提示目前拟给患者经鼻胃管肠内营养。)A、高渗性非酮性昏迷

    B、误吸

    C、胃潴留

    D、腹痛、腹泻

    E、胆汁淤积

    F、高血糖

    应采用的治疗措施包括(提示肠内营养过程中，患者突发咳嗽、呼吸短促。)A、立即减慢输注肠内营养的速度

    B、抬高床头

    C、鼓励患者咳嗽

    D、胃肠减压

    E、应用抗生素，治疗肺部感染

    F、必要时行气管镜检查并清除营养液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：BCDF


    问题 3 答案：BCDEF

  • 第14题：

    以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )

    A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养

    B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养

    C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

    D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

    E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养


    参考答案：ABE

  • 第15题：

    患者，男性，50岁。脑出血后昏迷，经鼻胃管进行肠内营养，下列护理措施中正确的是

    A:灌注营养液时患者宜取半卧位
    B:如胃内残余量超过300ml应暂停输注
    C:若输注过程中患者突然出现呛咳，呼吸急促应减慢输液速度
    D:营养液浓度一般由25%开始
    E:液量从少量开始，3天内达到全量

    答案：A
    解析：
    经鼻胃管进行肠内营养，灌注营养液时患者宜取半卧位，旨在防止反流而误吸；每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注；一旦出现呛咳，咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即为误吸，应鼓励患者咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除异物；营养液浓度一般由12%开始逐渐增至25%；液量从少量开始，初起量为250～500ml/d,1周内逐渐达到全量。故选A。

  • 第16题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）

    • A、经皮内镜下胃造口术（PEG）
    • B、内镜留置鼻肠管
    • C、手术空肠造口
    • D、管径小的鼻胃管
    • E、少量口服流质饮食
    • F、定期更换鼻胃管

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）

    • A、胃肠道具有一定功能
    • B、通过周围静脉补充氨基酸
    • C、可试用肠内营养
    • D、暂时不需要营养支持
    • E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
    • F、使用中心静脉全合一营养
    • G、早期营养支持有助于改善临床结局

    正确答案:A,C,G

  • 第18题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）

    • A、重新开始使用
    • B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
    • C、改为液体制剂
    • D、使用肠内营养输注泵
    • E、继续监测胃残余量
    • F、改为静脉营养
    • G、由低速度开始
    • H、逐渐增加速度

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第19题：

    营养支持的适应证与禁忌证是（）。

    • A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
    • B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
    • C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
    • D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
    • E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。
    A

    肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

    B

    延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

    C

    闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

    D

    肠外营养增加患者感染性并发症

    E

    肠外营养容易达到早期营养供给目标


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.
    A

    首选肠外营养支持

    B

    肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C

    成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D

    高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E

    近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F

    肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是（）
    A

    肠内营养制剂被污染

    B

    肠内营养制剂渗透压过高

    C

    肠内营养制剂按40～50ml/h输注

    D

    患者不耐受该营养制剂

    E

    术后应用广谱抗生素致菌群失调


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）
    A

    经胃造口胃管喂养

    B

    鼻肠管

    C

    空肠造口

    D

    鼻胃管

    E

    少量口服流质饮食

    F

    经胃造口空肠喂养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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