多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）A中心静脉压（CVP）B平均动脉压（MAP）C尿量D乳酸水平E白细胞总数F电解质

题目
多选题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）
A

中心静脉压（CVP）

B

平均动脉压（MAP）

C

尿量

D

乳酸水平

E

白细胞总数

F

电解质

相似考题

1.患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

2.患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A、出现呕血B、出现黑粪C、呼吸频率>25/分钟D、收缩压≤90mmHgE、肠鸣音活跃F、血红蛋白降低>50g/L

3.患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染

4.患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
更多“多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）A中心静脉压（CVP）B平均动脉压（MAP）C尿量D乳酸水平E白细胞总数F电解质”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）

    • A、不需进行预防
    • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
    • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
    • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
    • E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置
    • F、使用液体充盈气囊
    • G、气囊在未充气时向前推进导管
    • H、抗感染治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测（）

    • A、血压监测
    • B、继续中心静脉压监测
    • C、肺动脉压监测
    • D、肺动脉楔压
    • E、心排血量
    • F、心率

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）

    • A、解柏油样便
    • B、肠鸣音3～4/分钟
    • C、中心静脉压8～12cmH2O
    • D、动脉压收缩压>90mmHg
    • E、尿量≥50ml/小时
    • F、白细胞>10×109/L

    正确答案:C,D,E

  • 第4题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）

    • A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
    • B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    • C、直接脱机并拔除气管插管
    • D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
    • E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

  • 第6题：

    患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

    • A、中心静脉压（CVP）8～12mmHg
    • B、平均动脉压（MAP）≥65mmHg
    • C、尿量≥0.5ml／（kg·h）
    • D、中心静脉氧饱和度≥65％
    • E、混合静脉氧饱和度≥65％

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）
    A

    浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

    B

    呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

    C

    自主呼吸潮气量应>5ml/kg

    D

    心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

    E

    氧饱和度应>90%

    F

    尿量>30ml/h


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）
    A

    进行利尿

    B

    给予生理盐水静脉滴注

    C

    给予清蛋白静脉滴注

    D

    给予输注硝酸甘油

    E

    给予硝普钠静脉泵入

    F

    加大血管活性药


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有（）
    A

    胸部CT

    B

    血气分析

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    胸片

    F

    血生化


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）
    A

    中心静脉压

    B

    平均动脉压

    C

    尿量

    D

    乳酸水平

    E

    扩容，液体结构调整

    F

    电解质

    G

    使用大剂量升压药


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）
    A

    不需进行预防

    B

    使用肝素生理盐水持续冲洗导管

    C

    测肺动脉楔压时间不得超过30秒

    D

    气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

    E

    置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置

    F

    使用液体充盈气囊

    G

    气囊在未充气时向前推进导管

    H

    抗感染治疗


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）。
    A

    中心静脉压（CVP）8～12mmHg

    B

    平均动脉压（MAP）≥65mmHg

    C

    尿量≥0.5ml（kg·h）

    D

    中心静脉氧饱和度≥65%

    E

    混合静脉氧饱和度≥65%


    正确答案： D
    解析： 早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压（CVP）8～12mmHg，平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尿量≥0.5ml（kg·h），中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。

  • 第13题：

    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有（）

    • A、胸部CT
    • B、血气分析
    • C、心电图
    • D、血常规
    • E、胸片
    • F、血生化

    正确答案:A,B,E

  • 第14题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）

    • A、浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105
    • B、呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
    • C、自主呼吸潮气量应>5ml/kg
    • D、心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常
    • E、氧饱和度应>90%
    • F、尿量>30ml/h

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）

    • A、进行利尿
    • B、给予生理盐水静脉滴注
    • C、给予清蛋白静脉滴注
    • D、给予输注硝酸甘油
    • E、给予硝普钠静脉泵入
    • F、加大血管活性药

    正确答案:B,C,F

  • 第16题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）

    • A、中心静脉压
    • B、平均动脉压
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、扩容，液体结构调整
    • F、电解质
    • G、使用大剂量升压药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？


    正确答案: 吸痰时要注意：
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第18题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）

    • A、中心静脉压（CVP）
    • B、平均动脉压（MAP）
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、白细胞总数
    • F、电解质

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）
    A

    吸氧

    B

    环甲膜切开术

    C

    气管切开术

    D

    气管插管术

    E

    继续呼吸机辅助呼吸

    F

    喉气管裂开成形术


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）
    A

    出现呕血

    B

    出现黑粪

    C

    呼吸频率>25/分钟

    D

    收缩压≤90mmHg

    E

    肠鸣音活跃

    F

    血红蛋白降低>50g/L


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）
    A

    解柏油样便

    B

    肠鸣音3～4/分钟

    C

    中心静脉压8～12cmH2O

    D

    动脉压收缩压>90mmHg

    E

    尿量≥50ml/小时

    F

    白细胞>10×109/L


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
    A

    气管-食管瘘

    B

    ARDS

    C

    肺栓塞

    D

    气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息，患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等，吸痰时痰管进入不畅，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为D。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。可考虑的诊断是（）
    A

    气胸

    B

    急性喉炎

    C

    喉狭窄

    D

    气管异物

    E

    气管-食管瘘

    F

    纵隔气肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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