单选题女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A 急性胰腺炎B 缺血性肠病C 肠易激综合征D 心肌梗死E 急性细菌性痢疾

题目
单选题
女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A

急性胰腺炎

B

缺血性肠病

C

肠易激综合征

D

心肌梗死

E

急性细菌性痢疾

相似考题

1.以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点A、呈烧灼痛B、疼痛剧烈而持久C、常位于上腹部D、多在暴饮暴食及饮酒后发生E、弯腰抱膝疼痛可减轻

2.A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象 B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间隙期疼痛缓解 C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛 D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象 E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部溃疡病穿孔的表现是

3.患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛，患者采取的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.弯腰、屈膝侧卧位

4.女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A．急性胰腺炎B．缺血性肠病C．肠易激综合征D．心肌梗死E．急性细菌性痢疾

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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  • 第1题：

    患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    能有效抑制胰腺分泌的药物是
    A.阿托品
    B.抑肽酶
    C.生长抑素
    D.西咪替丁
    E.加贝酯

    答案：C
    解析：
    1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。
    2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

  • 第2题：

    患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    向患者解释引起该病的主要诱因是

    A、十二指肠液反流
    B、药物作用
    C、暴饮暴食
    D、胰腺外伤
    E、特异性感染

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等

  • 第3题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    护士采取的正确护理措施是
    A.疼痛时平卧位可缓解
    B.禁食水时间为1～3d
    C.口渴明显可饮水200ml
    D.疼痛缓解后可进少量流食
    E.缓解疼痛可以给予吗啡

    答案：B
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第4题：

    ,女性，42岁。聚餐饮酒后8h，出现上腹部持续性疼痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐急诊。根据病情首选的检查是

    A.血、尿淀粉酶检查
    B.腹部X线摄片
    C.X线检查
    D.血钙测定
    E.血清脂肪酶测定

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、缺血性肠病
    • C、肠易激综合征
    • D、心肌梗死
    • E、急性细菌性痢疾

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆石症
    • C、急性胃炎
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、十二指肠溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）。

    • A、疼痛时平卧位
    • B、禁食1～3天
    • C、口渴时可饮水
    • D、症状缓解后可进少量流质饮食
    • E、疼痛剧烈时口服阿托品

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上消化道穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    ，急性胆管炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?

    正确答案： 1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.依据：
    (1)暴饮暴食后。
    (2)上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐，腹胀。
    (3)腹部体征轻于症状，上腹正中深压痛。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。应做的检查是（　　）。
    A

    卧位腹平片

    B

    胸片

    C

    立位腹平片

    D

    腹部CT

    E

    腹部MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症？（　　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    缺血性肠病

    C

    肠易激综合征

    D

    心肌梗死

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析：
    患者为年轻女性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。急性胰腺炎最常见的诱因为暴饮暴食，因此答案选A。缺血性肠病腹痛伴有便血症状；肠易激综合征多以精神因素为诱因；心肌梗死发生时不常有诱因；急性细菌性痢疾一般有腹痛和腹泻症状。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）
    A

    疼痛时平卧位

    B

    禁食1～3天

    C

    口渴时可饮水

    D

    症状缓解后可进少量流质饮食

    E

    疼痛剧烈时口服阿托品


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    首选的检查方法是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.腹部CT
    E.血肌酐测定

    答案：B
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第14题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    若处理不当，可能出现的并发症是
    A.穿孔
    B.感染性休克
    C.急性化脓性梗阻型胆管炎
    D.出血坏死性胰腺炎
    E.急性胆囊炎

    答案：D
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第15题：

    以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

    A.呈烧灼痛
    B.疼痛剧烈而持久
    C.常位于上腹部
    D.多在暴饮暴食及饮酒后发生
    E.弯腰抱膝疼痛可减轻

    答案：A
    解析：
    腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

    【该题针对“急性胰腺炎﹡.”知识点进行考核】

  • 第16题：

    女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
    1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.依据：
    (1)暴饮暴食后。
    (2)上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐，腹胀。
    (3)腹部体征轻于症状，上腹正中深压痛。
    略

  • 第17题：

    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上消化道穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、，急性胆管炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是（）

    • A、卧位腹平片
    • B、胸片
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    某男，29岁。饮酒后突感腹部剧烈疼痛，伴呕吐。查体：板状腹，有压痛。应做的检查是（　　）。
    A

    卧位腹平片

    B

    胸片

    C

    立位腹平片

    D

    腹部CT

    E

    腹部MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。 为明确诊断，应首选的检查是（）.
    A

    X线腹部平片

    B

    CT

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    PTC


    正确答案： D
    解析： B超检查 ：临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区；③可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。为进一步明确诊断应做哪项检查（）。
    A

    肝胆脾胰B超

    B

    腹部X线平片

    C

    胃镜

    D

    胃液分析

    E

    腹部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆石症

    C

    急性胃炎

    D

    胃溃疡穿孔

    E

    十二指肠溃疡穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
    A

    急性胰腺炎

    B

    缺血性肠病

    C

    肠易激综合征

    D

    心肌梗死

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析：

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