问答题静脉留置导管如何进行冲管及封管？

第1题：

第2题：

外周静脉短导管的冲管液量至少应为导管及其附加装置容积的（）

• A、2倍
• B、3倍
• C、1.2倍
• D、1.5倍

正确答案:A

第3题：

如何对进行呼吸机治疗、留置中心静脉导管和尿管的患者进行感染监测评估？

正确答案: 1.评估是否需要治疗的指征
2.每天记录使用中的感染征象
3.留取病原学标本监测感染征象
4.评估停止治疗的指征

第4题：

冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是（）

• A、静脉留置针
• B、PICC
• C、CVC
• D、PORT
• E、以上都禁用

正确答案:B,C,D

第5题：

关于静脉留置导管冲管方法正确的是（）

• A、冲管液通常为生理盐水
• B、采用脉冲式冲洗方法
• C、外周留置针可使用5ml注射器进行冲管
• D、picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管
• E、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

PICC导管在使用过程中的维护包括（）

• A、观察液体滴速合适
• B、导管固定牢固
• C、正确选择冲管用注射器
• D、正确使用冲封管液
• E、留置时间符合要求

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

外周静脉治疗中应严格遵守冲封管原则，采用脉冲式冲管，正压封管，留置针延长管的夹子夹闭位置宜靠近留置针远心端。

正确答案:错误

第8题：

静脉留置针输液结束正压封管时，冲管液量至少应为导管及其附加装置容积的（）

• A、1倍
• B、2倍
• C、3倍
• D、4倍

正确答案:B

第9题：

静脉留置针冲管液量至少应为导管及其附加装置容积的（）倍。

• A、1.2
• B、2
• C、2.5
• D、3

正确答案:B

第10题：

冲封管错误的描述为（）

• A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通
• B、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
• C、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管
• D、冲洗液量应少于导管容积的2倍

正确答案:D

第11题：

运用静脉导管输液完毕后应如何封管，各导管具体的封管液量是多少，若使用肝素盐水其浓度是多少？

正确答案: 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
封管液量：
1.外周静脉留置针2~3mL
2.PICC、CVC、PORT2~5mL
肝素盐水的浓度：输液港100U/mL，PICC及CVC可用0~10U/mL

第12题：

第13题：

静脉留置导管如何进行冲管及封管？

正确答案: （1）冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射液进行冲管；PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
（2）封管方法：
1.钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
2.无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

第14题：

外周静脉治疗时导管堵塞的原因多由于机械性阻塞或冲封管不当所致。

正确答案:正确

第15题：

下面哪项使用留置针不规范（）

• A、静脉输液前应抽回血
• B、导管堵塞时，应用注射器推注生理盐水
• C、严格执行无菌技术操作原则
• D、定期冲管和封管，防止阻塞
• E、留置针可保留3～5天，最好≤7天

正确答案:B

第16题：

ICU如何预防呼吸机、留置尿管及静脉导管感染？

正确答案: 1）一般性措施，包括手部清洁，戴手套和穿隔离衣，洗必泰口腔护理，深静脉导管处更换贴膜，会阴部清洗，避免长时间留臵静脉导管和尿管等；
2）留臵深静脉导管：臵管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择颈内静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、污染时应更换。对无菌操作不严的紧急臵管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留臵导管的日常护理。每天评估能否拔除导管；
3）留臵导尿：尽量避免不必要的留臵导尿。插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留臵导尿病人，采用密闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与接尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管；
4）对于机械通气患者，预防应激性溃疡，避免胃过度扩张，避免长时间留臵经鼻胃管，应用较细的营养管路和空肠营养；
5）保持患者半卧位（30度-40度），按时翻身、拍背；
6）避免经鼻气管插管，维持合适的气囊压力和持续声门下吸引；
7）定期的呼吸机设备的清洁，避免不必要频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒，减少机械通气时间和尽早脱机；
8）尽早肠内营养，改善患者营养、免疫状态，维持患者血糖稳定。

第17题：

外周静脉短导管的封管液量应为导管及其附加装置容积的（）

• A、2倍
• B、3倍
• C、1.2倍
• D、1.5倍

正确答案:C

第18题：

静脉留置针冲管液最小量为导管的系统容积的（）倍。

• A、1
• B、2 
• C、3
• D、4

正确答案:B

第19题：

静脉留置针冲封管时机不包括（）

• A、输液前导管评估
• B、输液结束后
• C、输注高浓度药物前后
• D、输注不同药物前后

正确答案:D

第20题：

静脉留置针输液结束封管液量至少应为导管及其附加装置容积的（）

• A、1.5倍
• B、1.2倍
• C、2倍
• D、3倍

正确答案:B

第21题：

关于冲封管说法正确的是（）

• A、冲管液量至少为导管及其附加装置容积的1.2倍
• B、封管液量至少为导管及其附加装置容积的2倍
• C、正压接头小夹子夹闭顺序为：封管液注射器与接头断开后夹闭小夹子
• D、负压接头小夹子夹闭顺序为：封管液注射器与接头断开后夹闭小夹子

正确答案:C

第22题：

外周及中心静脉置管后，如何进行常规冲管以预防导管内血栓形成。

正确答案: 应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管。

第23题：

静脉置管技术操作并发导管堵塞发生原因（）

• A、输注脂肪乳等大分子溶液后未用生理盐水冲管
• B、封管方法错误，导致回血在管腔内形成血凝块
• C、利用留置针抽血，抽出后未注入肝素盐水
• D、输液速度过慢
• E、留置针未及时更换

正确答案:A,B,C

第24题：