问答题简述消化道出血病人出血量的估计。
题目
问答题
简述消化道出血病人出血量的估计。
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第1题：
试述上消化道出血出血量的估计。
参考答案：上消化道出血量达到每天超过10ml时，隐血试验阳性；50～100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭，可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
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第2题：
上消化道出血时出血量的估计：每天出血>5~10mL大便隐血试验阳性;每天出血_____可出现黑便;胃内积血量在____可引起呕血;出血量超过400~500mL可出现全身症状。
正确答案：50~100mL;250~300mL
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第3题：
A.50ml
B.100ml
C.400ml
D.1000ml
E.1500ml上消化道出血患者，仅有黑便，估计其出血量至少是( )答案：A解析： -
第4题：
A.成人每日消化道出血量>5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量<400ml
E.出血量>400～500ml消化道出血量为多少时可出现黑粪答案：B解析：成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。出血达50～70ml可发生黑粪；上消化道短时间内出血达250～300ml，可以引起呕血。 -
第5题：
有哪些临床指标可帮助估计消化道出血量？
正确答案:上消化道出血量达到20ml时，粪便潜血可呈阳性。当出血量达到50ml～70ml以上时，可出现黑便。如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织间液和脾脏储存的血所补充，一般无症状。当出血量超过500ml，出血又较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现，随着出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。 -
第6题：
如何估计上消化道出血病人的出血量？
正确答案:详细询问呕血或黑便发生时间、次数、量及性状，以便估计出血量和速度。大便隐血实验阳性提示每日出血量大于5-10毫升：出现黑便表明出血量在50-70毫升以上，胃内积血量达250-300毫升时可引起呕血；一次出血量在400毫升以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400-500毫升时，可出现头晕、心悸、乏力等症状；如超过1000毫升时，临床既出现急性周围循环衰竭的表现，引起失血性休克。 -
第7题：
如何判断上消化道出血病人的出血量？
正确答案: 消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高。准确评估患者的出血量，针对性的扩容和维持循环治疗，可以作为后续抢救的支持基础。临床上判别上消化道出血量的方法主要有几下几种：
1.大便颜色和隐血试验
①出血量5~50mL，大便一般不变黑，但隐血试验就可以为阳性；
②出血量50～100mL以上时可出现黑便，出血量500mL以上可呕血伴柏油样便（黝黑发亮）。
2.临床症状
①出血量少于400mL：由于肝脾等藏血系统内的血液释放等原因，循环血量可很快得到改善，所以可无自觉症状；
②急性出血在400mL以上：可出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状；
③出血在1200mL以上：可有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、尿少等休克症状，如果不能及时补充血容量，可危及生命；
④急性上消化道出血达2000mL以上：除晕厥外，尚有气短、无尿症状。
3.脉博和血压
①出血量800mL以上时（占总血量的20%）：心率加快，脉搏快而弱，收缩压可正常或稍升高，脉压差缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变，注意坐位或半卧位的脉搏、血压；
②出血量800～1600mL（占总血量的20%～40%）：脉搏快而弱，每分钟增至100～120次以上，收缩压可降至70～80mmHg脉压差小，多已出现休克症状和体征；
③出血已达1600mL以上（占总血量的40%）：脉搏细微，甚至摸不清。收缩压可降至50～70mmHg，更严重的出血，血压可降至零，迅速导致失血性休克死亡。
4.休克指数休克指数=脉率/收缩压，正常值=0.58，表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200mL（占总血量20%～30%）；指数>1，失血1200～2000mL（占总血量30%～50%）。
5.其他判断指标
①血象：血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度，出血3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h，血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血，血红蛋白在短时间内下降至7g以下表示出血量大，在1200mL以上。
②尿素氮：上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降至正常。肌酐亦可同时增高，如果肌酐在133μmoL/L以下，而尿素氮>14.28mmoL/L，则提示上消化道出血在1000mL以上。如果病人自觉症状好转，能安静入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压逐渐恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢或停止。 -
第8题：
简述消化道出血病人的饮食护理。
正确答案:呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进温凉、清淡流质，大便转黄改半流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。 -
第9题：
问答题简述消化道出血病人的饮食护理。正确答案： 呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进温凉、清淡流质，大便转黄改半流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述上消化道出血时出血量的估计。正确答案： 上消化道出血时出血量每天超过10ml时，隐血试验阳性；50~100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250~300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述上消化道出血出血量的估计。正确答案： 上消化道出血量达到每天超过10ml时，隐血试验阳性；50～100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭，可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述低血容量性休克失血量估计。正确答案：解析： -
第13题：
以下对上消化道出血量的估计，错误的是()。
A.大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d
B.黑便，提示出血量在50～70ml/d以上
C.呕血，提示出血量至少为250ml
D.鲜血便，提示出血量在1000ml以上
正确答案：D
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第14题：
上消化道出血,只表现有黑粪,估计每天出血量在A.20mlB.30mlC.50~100ml上消化道出血，只表现有黑粪，估计每天出血量在
A.20ml
B.30ml
C.50～100ml
D.250～300ml
E.400ml
正确答案：C
出血量5ml以上可出现大便隐血阳性，60ml以上可出现黑粪，胃内积血量300ml以上可出现呕血。考点：上消化道出血的临床表现。 -
第15题：
上消化道出血，只表现有黑粪，估计每天出血量在A.20ml
B.30ml
C.50～100ml
D.250～300ml
E.400ml答案：C解析：出血量5ml以上可出现大便隐血阳性，60ml以上可出现黑粪，胃内积血量300ml以上可出现呕血。 -
第16题：
对上消化道出血患者，应及时明确的问题有（）
A出血的病因和部位
B出血量多少的估计
C出血是否已经停止
D目前是否需要外科手术
E是否合并感染
A,B,C,D
略 -
第17题：
有哪些临床指标有助于估计消化道出血量？
正确答案:上消化道出血量达到10-20ml时，大便潜血阳性。当出血量达到50ml-70ml以上时出现黑便。当出血量达到300ml时可出现呕血。如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织液与脾脏储存的血所补充，一般无症状。当出血量超过500ml，失血又较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压低等表现，随着出血量增加，症状更显著，甚至引起出血性休克。 -
第18题：
简述消化道出血病人出血量的估计。
正确答案: （1）大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5~10ml。
（2）出现黑便表明出血量在50~70ml以上。
（3）胃内积血量达250~300ml时可引起呕血。
（4）1次出血量在400ml以下一般不引起全身症状。
（5）出血量超过400~500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。
（6）出血量超过1000ml临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。 -
第19题：
对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？
正确答案: 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。 -
第20题：
上消化道出血患者出现呕血，估计其出血量为（）
- A、>5ml
- B、50～100ml
- C、250～300ml
- D、400～500ml
- E、>1000ml
正确答案:C -
第21题：
问答题如何估计消化道出血的程度?正确答案： (1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。
(2)根据血压及治疗反应划分为五度：
0度：显性出血，血压稳定，不需输血。Ⅰ度：只需输液即可维持血压稳定。Ⅱ度：需补液。输血少于400mL。Ⅲ度：需补液。输血少于1000mL。Ⅳ度：输血超过1000mL，血压仍不稳定。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？正确答案： 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题如何评估上消化道出血患者的出血量正确答案： ①粪便饮血阳性，出血量大于5ml②粪便柏油样便，出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血症状，胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml，不引起全身症状⑤大于500ml引起全身症状——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或者循环血量的20%，可引起急性周围循环衰竭，失血性贫血和氮质血症等解析： 暂无解析