问答题肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？
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肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？
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第1题：
青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？
正确答案:病情观察是非手术治疗过程中非常重要的措施，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无变化。记录尿量、颜色；注意腰部肿块变化，及时准确记录；随时复查血常规。若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。 -
第2题：
简述非手术治疗的护理措施要点
正确答案: ① 密切观察病情变化：生命体征、腹痛、腹胀
②呕吐和腹部体征情况及绞窄性肠梗阻的可能。
③禁食、胃肠减压
④体位：半卧位
⑤缓解腹痛和腹胀
⑥呕吐的护理
⑦记出入量和合理输液
⑧防治感染和脓毒症 -
第3题：
问答题经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?正确答案： PCN的手术要点是：
(1)尿集合系统的定位。
(2)尿集合系统的穿刺。
(3)放入导引钢丝。
(4)扩张皮肾通道。
(5)放置肾造口管。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。正确答案： 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题肾损伤非手术治疗的护理。正确答案： ①以输血，输液为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量，每小时尿量不低于50ml；;②绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周；③严密观察生命体征的动态变化.体温超过38.5℃，警惕继发性大出血；④严密观察尿量.有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本，进行动态观察；⑤观察肾区浸润，肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考；⑥早期应用止血剂，抗生素，并碱化尿液；⑦常规备血900ml。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述非手术治疗的护理措施要点正确答案： ① 密切观察病情变化：生命体征、腹痛、腹胀
②呕吐和腹部体征情况及绞窄性肠梗阻的可能。
③禁食、胃肠减压
④体位：半卧位
⑤缓解腹痛和腹胀
⑥呕吐的护理
⑦记出入量和合理输液
⑧防治感染和脓毒症解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。正确答案： （1）心理护理。
（2）绝对卧床休息2～4周。
（3）纠正水、电解质紊乱。
（4）缓解疼痛。
（5）病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题糖尿病酮症酸中毒病人胰岛素治疗的方法及护理要点是什么？正确答案： 糖尿病酮症酸中毒病人应采用小剂量胰岛素治疗方案。护理上应注意：
1，正确使用胰岛素，注意胰岛素的剂型，用量，抽吸胰岛素时剂量要准确。
2，经静脉持续滴注胰岛素时，注意应单独建立静脉通道输入胰岛素，以便准确计算胰岛素用量。
3，降血糖速度不宜过快，血糖下降速度一般以每小时降低3.9~6.1mmol /L 为宜，应密切监测血糖变化，每1～2小时复查血糖一次，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述华法林抗凝治疗期间的护理要点。正确答案： （1）严格按医嘱用药，一般每晚服用1次。
（2）富含维生素的食物（如深色蔬菜、蛋黄、猪肝等）将影响华法林的作用，应保持摄入量相对平衡。
（3）尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物，如阿司匹林等。
（4）定期抽血监测国际标准化比值（INR）。
（5）自我观察有无出血副作用，如皮下瘀斑瘀点、血尿、便血等，出现异常及时就诊。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题下肢静脉曲张非手术治疗的护理要点有哪些?正确答案： (1)减少下肢静脉血液瘀积：①由足背至大腿缚扎绷带或穿弹力袜；②维持良好姿势，坐时双膝不要交叉过久，避免长时间站立；③避免引起腹内压和静脉压增高的因素；④有下肢水肿者，卧床时抬高患肢30～40°。
(2)下肢皮肤薄弱处应加以保护，以免破损引起出血或感染。小腿慢性溃疡或湿疹患者，局部应加强换药。
(3)术前做好充分的皮肤准备。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肾损伤的临床表现和诊断要点。正确答案： （1）休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
（2）诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、 尿路造影等明确诊断。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题外阴阴道手术术前、术后肠道护理的要点是什么？正确答案： 应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合。术前3天一般给给予少渣或无渣饮食，术前1天禁食。术后遵医嘱给予抑制肠蠕动的药物，以控制术后5天内不排便。排便前给予粪便软化剂，避免排便困难影响手术伤口愈合。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。
正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。 -
第14题：
单选题女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑紧急手术处理的情况是（）A明显血尿
B严重休克不能纠正
C尿外渗
D剧烈疼痛
E高热
正确答案： A解析： 若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需行手术治疗：①抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④有腹腔脏器损伤可能。 -
第15题：
问答题简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。正确答案： 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题外阴癌手术后伤口护理的要点是什么？正确答案： （1）保持外阴清洁、干燥。按时擦洗会阴，及时更换敷料，保持伤口干燥。
（2）注意观察伤口有无红、肿、痛等感染征象；有植皮者应注意皮瓣的湿度、温度和颜色等。
（3）加强管道护理。保持伤口引流管的通常，注意引流液的量、颜色、性状等，同时做好尿管护理。
（4）拆线后护理。嘱病人减少活动，避免伤口渗血或裂开。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？正确答案： 左心功能衰竭为肺循环淤血和心排血量降低。
【临床表现】
临床主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合症状。
（1）呼吸困难：为左心衰最早出现的症状。开始多在较重力活动时出现，休息后可缓解。随着病情加重，呼吸困难症状可在轻体力活动时即出现，并可在夜间出现阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽也为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困难，坐位时可减轻或消失。咳嗽常伴咳白色泡沫状浆液性痰。心功能不全严重时也可出现痰中血丝或咳粉红色泡沫痰。
（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。
（4）体征：多数病人左心室可增大，心率加快，心尖部可闻舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。两肺底可闻及湿罗音，有时伴有哮鸣音。湿罗音分布位置可随体位改变而变。血压一般正常，有时脉压减小。
【护理】
使病人保持安静，减少恐惧；给予吸氧、注射镇静剂等。如有肺水肿可吸入通过酒精氧化瓶的氧气，必要时四肢轮流扎止血带。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题胃肠减压的目的及护理要点是什么？正确答案： 胃肠减压的目的：将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善肠道壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠道的恢复。
护理要点：
（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入长度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48~72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题淹溺的治疗与护理要点是什么？正确答案： （1）保持呼吸道通畅，迅速清除呼吸道内存在的污泥、杂草、呕吐物及义齿，将舌拉出口外，以免堵塞呼吸道。
（2）呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏抢救。
（3）病人如有呼吸心跳，应迅速将病人俯卧，头低位，腹部或腰部垫高，以排出肺、胃内积水，但切忌因倒水过久而耽误其他抢救措施。
（4）建立静脉通道，纠正水、电解质紊乱。如为淡水淹溺者，可静脉输入39%氯化钠溶液，以纠正血液的稀释；海水淹溺者，可静脉滴注5％葡萄糖液或输血浆，以纠正血液浓缩。
（5）预防脑水肿可用脱水剂，如甘露醇、高渗葡萄糖液等。如有高热，头部放置冰袋，降低头部温度，以减少脑灌注，降低脑细胞代谢。
（6）应用抗生素，预防吸人性肺炎。
（7）自主呼吸恢复者，可活动四肢并做向心性的四肢按摩，以促进血液循环和体温的恢复。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题包茎、包皮过长的危害及护理要点是什么？正确答案： 包茎与包皮过长,会使包皮腺体的分泌物及污垢长期存留在包皮里,形成包皮垢,刺激包皮,发生包皮炎。包皮充血水肿,阴茎头红肿疼痛,可致排尿困难。
包皮过长的男孩,要经常清洗,除去包皮垢。患包皮炎,感染消退后,可行包皮环切术。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：正确答案： （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述急性弥漫性腹膜炎非手术疗法的护理要点?正确答案： (1)心理护理；
(2)半卧位(无休克)；
(3)禁食、禁饮；
(4)胃肠减压；
(5)建立静脉通路，维持水、电解质平衡；
(6)抗感染，应用抗生素；
(7)诊断不明者禁用吗啡类止痛剂和灌肠；
(8)病情观察，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、腹部体征变化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？正确答案： 病情观察是非手术治疗过程中非常重要的措施，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无变化。记录尿量、颜色；注意腰部肿块变化，及时准确记录；随时复查血常规。若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。解析： 暂无解析