问答题在机械通气过程中，通气不足的临床表现及处理措施有哪些？
题目
问答题
在机械通气过程中，通气不足的临床表现及处理措施有哪些？
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第1题：
在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？
正确答案: 临床表现：气胸、纵膈气肿、皮下气肿、气腹；烦躁不安、心率加快、血压下降、气管移位、颈胸部皮下气肿、患者胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。
处理措施：气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。 -
第2题：
在机械通气过程中，通气不足的临床表现及处理措施有哪些？
正确答案: 临表现床：
①呼吸急促、烦躁、出汗、发绀、与呼吸机不同步；
②血气分析：PaCO2›50mmHg，有或不伴有低氧血症；
③头痛、外周血管扩张、意识淡漠，严重者可呈昏迷。
处理措施：
①分析排除可能的外界影响因素；
②加强湿化；
③充分吸引；
④必要时更换导管或套管，调整导管的位置等；
⑤外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数。 -
第3题：
机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?
正确答案:人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。 -
第4题：
机械通气常见的并发症有（）
- A、通气不足
- B、通气过度
- C、心输出量减少及低血压
- D、气压伤
- E、呼吸道感染
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
问答题在机械通气过程中，低氧血症的临床表现及处理有哪些？正确答案： 临床表现：动脉血气分析PaCO2<60mmHg.
处理措施：分析原因调整机械通气参数；若低氧血症可能是肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平；若低氧血症可能是弥漫障碍所致，一般提高吸氧浓度；若低氧血症可能是通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题机械通气的适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 机械通气的适应证为：①阻塞性通气功能障碍：COPD急性加重、哮喘急性发作等；②限制性通气功能障碍：神经肌肉疾病、间质性肺炎、胸廓畸形等；③肺实质病变：急性呼吸窘迫综合征、肺炎、心源性肺水肿等。随着机械通气技术的进步，现代机械通气已无绝对禁忌证，相对禁忌证为气胸及纵膈气肿未行引流者。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题在机械通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是（）A呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B血气分析：PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症
C头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D严重者可呈现昏迷
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是（）A分析排除可能的外界影响因素
B减少湿化
C充分吸引
D必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题机械通气常见的并发症有哪些？正确答案： ①肺损伤：气压伤最常见。②呼吸性碱中毒。③氧中毒。④呼吸系统感染。⑤呼吸机故障所致的并发症：气管插管脱出和管道脱开，为最常见且比较严重的故障；气管插管滑入右主支气管；人工呼吸道堵塞；呼吸机管道堵塞；其他：包括断电、呼吸切换障碍、机械故障等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?正确答案： 人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题在机械通气过程中，通气过度的原因、临床表现及处理措施有哪些？正确答案： 原因：主要因为控制通气时，每分钟通气设置过高，通气量过大或呼吸频率过快，使每分钟通气量增加明显，CO2也随之排出过多。
临床表现：动脉血气分析：PaCO2<35mmHg，患者出现谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状。
处理措施：判断产生过度通气的最可能因素，并去除这些影响因素；调整机械通气参数：呼吸频率、潮气量、呼吸比。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题机械通气的禁忌证有哪些?正确答案： 机械通气无绝对的禁忌证，正压通气的相对禁忌证如下：
(1)伴有肺大泡的呼吸衰竭；
(2)未经引流的张力性气胸；
(3)大咯血；
(4)急性心肌梗死；
(5)低血容量性休克未补足血容量前。解析： 暂无解析 -
第13题：
在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现：（）
- A、自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步
- B、呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
- C、清醒病人可表现为安静
- D、呼吸机由于气道压力过低而报警
- E、自主呼吸减弱
正确答案:A,B -
第14题：
在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是（）
- A、分析排除可能的外界影响因素
- B、减少湿化
- C、充分吸引
- D、必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
正确答案:B -
第15题：
分析机械通气中出现呼吸道压力高限报警原因及处理措施?
正确答案:呼吸道压力高限报警原因：①呼吸机管道打折、受压、积水；②人工气道、气管堵塞；③气道分泌物增多；④咳嗽、呼吸机不协调；⑤气管痉挛、肺实变；⑥气胸、胸腔积液。
处理措施：①保持管道通畅，排除积水；②加强气道护理，湿化、吸痰；③更换套管；④针对人机对抗原因进行处理；⑤解痉、加强抗感染；⑥胸腔闭式引流。 -
第16题：
问答题在机械搅拌通气发酵罐中，搅拌有什么作用？正确答案： 搅拌的作用包括：
1）将通入培养液的空气分散成细小的气泡，防止小气泡的凝并，从而增大气液相的接触面积；
2）搅拌使培养液产生涡流，延长气泡在液体中的停留时间；
3）搅拌造成培养的湍流，减小气泡外滞液膜的厚度，从而减小传递过程的阻力；
4）搅拌使培养液中的成分均匀分布，使细胞均匀地悬浮在培养液中，有利于营养物质的吸收和代谢物的分散。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是（）A动脉血气分析PaO2<50mmHg
B分析原因调整机械通气参数
C肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
D弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题新生儿机械通气的指征有哪些?正确答案： 新生儿机械通气的指征：①频繁呼吸暂停；②严重呼吸困难；③严重高碳酸血症；④严重低氧血症。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些？正确答案： 临床表现：自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步，结果导致呼吸困难、通气不足或气体交换不良。清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂的敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。呼吸机由于气道压力过高而报警。
处理措施：首先让患者暂时脱离呼吸机，并用简易呼吸器以纯氧进行人工呼吸；检查心肺功能；必要时做血气分析，行X线检查确定导管位置，是否存在肺部病变。针对病因进行处理：调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以减弱自主呼吸。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题分析机械通气中出现呼吸道压力高限报警原因及处理措施?正确答案： 呼吸道压力高限报警原因：①呼吸机管道打折、受压、积水；②人工气道、气管堵塞；③气道分泌物增多；④咳嗽、呼吸机不协调；⑤气管痉挛、肺实变；⑥气胸、胸腔积液。
处理措施：①保持管道通畅，排除积水；②加强气道护理，湿化、吸痰；③更换套管；④针对人机对抗原因进行处理；⑤解痉、加强抗感染；⑥胸腔闭式引流。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是（）A患者禁止脱离呼吸机
B检查心肺功能
C检查呼吸机
D必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题机械通气的护理要点有哪些？正确答案： （1）记录上机时间、设置的参数，观察呼吸机的工作状况及患者的情况，如呼吸道压、呼吸频率、潮气量、呼吸音等，防止人机对抗、气压伤（如气胸、皮下气肿）等并发症。
（2）人工呼吸道的管理。进行机械通气需建立人工呼吸道，注意加强人工呼吸道的管理，如湿化、吸痰、换药等。
（3）注意吸痰的无菌操作，吸痰前后检查肺部的体征，以及判断吸痰的效果。
（4）注意气管套管的固定，避免脱管。
（5）心理护理。上机前要向意识清醒的患者交代使用呼吸机的必要性及如何配合；建立人工呼吸道后患者失去了语言表达能力，要积极采用语言及非语言的沟通方式（如手势、写字板等）加强与患者的交流，了解其需求，提供必要的帮助；安排家人、朋友的探访，缓解其心理压力，促进康复。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？正确答案： 临床表现：气胸、纵膈气肿、皮下气肿、气腹；烦躁不安、心率加快、血压下降、气管移位、颈胸部皮下气肿、患者胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。
处理措施：气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。解析： 暂无解析