问答题试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？
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第1题：
患儿男，10个月。多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能为( )
A、维生素D缺乏性佝偻病初期
B、维生素D缺乏性佝偻病激期
C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E、维生素D缺乏性佝偻病中期
参考答案：B
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第2题：
患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于
A、维生素D缺乏性佝偻病初期
B、维生素D缺乏性佝偻病激期
C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E、骨软化期
参考答案：B
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第3题：
试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。
正确答案: 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。 -
第4题：
试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？
正确答案: （1）治疗目的为防治骨骼畸形；
（2）治疗原则以口服为主；
（3）剂量大小、疗程长短应强调个体化给药；
（4）使用治疗量维生素1个月后应随访；
（5）应注意其它多种维生素的摄入。 -
第5题：
试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
正确答案:维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。 -
第6题：
问答题试述维生素D缺乏性佝偻病的原因，主要表现及家庭防治。正确答案： 佝偻病是由于婴儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
维生素D缺乏性佝偻的原因：
①晒太阳少。
②吃乳、蛋、肉少。
③长期腹泻。
④生长发育较快。
维生素D缺乏性佝偻的主要表现：初期（早期）：早期没有特殊症状。逐渐出现神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、哭闹、夜惊；汗多有酸味；多汗刺激头皮而摇头、枕秃等。
活动期（激期）：轻按颅骨有“乒乓球”样的感觉，头型变成“方颅”；佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯；“鸡胸”；膝内翻（“0”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。出牙晚，牙齿不齐等。
维生素D缺乏性佝偻的家庭防治：
①加强户外活动，多带婴儿晒太阳。
②多吃瘦肉、蛋黄、奶及奶制品、海产品、虾皮、豆类、叶菜类蔬菜。
③按规定服用鱼肝油，补充维生素D。
④指导合理喂养，要按时添加辅食。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的异同点。正确答案： 两者相同之处：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙磷减少，使血钙降低。两者不同之处：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点。正确答案： （1）维生素D摄入不足或日照不足史。
（2）多见于婴幼儿，好发于冬春季节。
（3）本病临床分4期。①初期：多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状，或有发稀、枕秃等症状。血生化轻度改变或正常。常见血钙正常或稍低，血磷明显降低，钙磷乘积小于30，血清碱性磷酸酶增高。②激期：除初期表现外，以骨骼改变为主，头部可见乒乓球头、方颅、臀形颅；胸部可见肋骨串珠、肋缘外翻、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸；四肢可见手镯、脚镯、“O”形或“X”形腿；脊柱可见后凸或侧弯畸形或伴骨盆畸形等。此外可有蛙腹等肌肉松弛表现，及精神淡漠等神经精神症状。X线显示长骨钙化带消失，干骺端有毛刷状或杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，也可见骨质疏松，皮质变薄。血钙正常或降低，血磷明显降低，血清碱性磷酸酶明显增高。③恢复期：临床症状和体征逐渐减轻，血生化逐渐恢复正常，骨骼X线显示不规则钙化带。④后遗症期：临床症状消失，理化检查正常。重症患儿可残留不同程度骨骼畸形。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述维生素D缺乏性佝偻病患儿的治疗原则和护理措施。正确答案：解析： -
第10题：
问答题试述维生素D缺乏性手足搐搦症患儿如何防止窒息？正确答案： 惊厥和喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦患儿发生窒息的危险因素。对有惊厥或喉痉挛发作的患儿应置于监护病室，密切观察，作好气管插管或气管切开的准备。
一旦发现症状及时抢救，首先给予镇静剂，然后静脉推注或滴注葡萄糖酸钙以控制惊厥，解除喉痉挛。同时，将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。对已出牙的小儿，应在上、下门齿问放置牙垫，避免舌被咬伤。如镇静剂、钙剂治疗后喉痉挛不缓解者，可进行气管插管或气管切开。解析： 暂无解析 -
第11题：
患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为
A．维生素D缺乏性佝偻病激期轻度
B．维生素D缺乏性佝偻病激期中度
C．维生素D缺乏性佝偻病激期重度
D．维生素D缺乏性佝偻病初期
E．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
正确答案：B
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第12题：
患儿，女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol／L，护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
正确答案：E
佝偻病患儿体检发现“X”形腿，为维生素D缺乏性佝偻病后遗痘期表现。 -
第13题：
对维生素D缺乏性佝偻病患儿如何补充维生素D。
正确答案: (1)口服用药:活动期轻症患儿口服维生素D每日5000～10000IU，激期每日10000～20000IU，连服1个月，可改为预防量(每日400～800IU)至2岁。
(2)突击疗法：重症活动期或伴有其他疾病及不能坚持口服者，可肌内注射维生素D330万IU或维生素D240万IU，一个月后若明显好转，改用预防量，若无明显好转，再肌内注射一次(离前次隔2～4周)末次注射一个月后再预防量口服，同时给钙剂。 -
第14题：
试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。
正确答案:维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。 -
第15题：
问答题试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。正确答案： 维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。正确答案： 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？正确答案： （1）介绍佝偻病的预防及护理知识；
（2）多晒太阳；
（3）补充维生素D丰富的食物；
（4）预防感染；
（5）防止骨骼畸形；
（6）后遗症的护理；
（7）预防维生素中毒。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则正确答案： （1）维生素D制剂
①口服法：维生素D每日50～150μg，或1，25-（OH）2D30.5～2.0μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D预防量（每日10μg）。
②突击疗法：重症佝偻病或无法口服者可一次肌注维生素D37500～15000μg，2～3个月后每日口服预防量。
（2）钙剂：维生素D治疗期间应同时补充钙剂。
（3）对已有严重骨骼畸形的患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动方法矫正。严重者可考虑外科手术矫治。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则正确答案：解析： -
第20题：
问答题对维生素D缺乏性佝偻病患儿如何补充维生素D。正确答案： (1)口服用药:活动期轻症患儿口服维生素D每日5000～10000IU，激期每日10000～20000IU，连服1个月，可改为预防量(每日400～800IU)至2岁。
(2)突击疗法：重症活动期或伴有其他疾病及不能坚持口服者，可肌内注射维生素D330万IU或维生素D240万IU，一个月后若明显好转，改用预防量，若无明显好转，再肌内注射一次(离前次隔2～4周)末次注射一个月后再预防量口服，同时给钙剂。解析： 暂无解析